鹽酸克林黴素溶液,適應症為本品適用於鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等)所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染如痤瘡、癤;骨和關節感染;腹腔感染及子宮內膜炎、盆腔炎等婦產科感染。也可在治療某些嚴重感染如膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血症等疾病時,先予克林黴素靜脈給藥,病情穩定後繼以本品口服治療。有套用青黴素指征的患者,如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者,本品可用作替代藥物。
基本介紹
- 藥品名稱:鹽酸克林黴素溶液
- 藥品類型:處方藥
- 用途分類:抗生素類
成份
適應症
有套用青黴素指征的患者,如患者對青黴素過敏或不宜用青黴素者,本品可用作替代藥物。
用法用量
成人
(1)一次0.15~0.3g,一日4次;
(2)重症感染可增至一次0.45g,一日4次。
兒童
(1)4周或4周以上小兒,按體重一日8~16mg/kg,分3~4次服用;
(2)重度感染可增至一日16~20mg/kg,分3~4次服用。
不良反應
2.血液系統:偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等;罕見再生障礙性貧血。
3.過敏反應:可見皮疹、瘙癢等,偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等,罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合徵。
4.肝、腎功能異常,如血清氨基轉移酶升高、黃疸等。
5.靜脈滴注可能引起靜脈炎;肌內注射局部可能出現疼痛、硬結和無菌性膿腫。
6.其他:耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。
禁忌
注意事項
(1)胃腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關腸炎(本品可引起假膜性腸炎);
(2)肝功能減退;
(3)腎功能嚴重減退;
(4)有哮喘或其他過敏史者。
2.對本品過敏時有可能對其他克林黴素類也過敏。
3.對實驗室檢查指標的干擾:服藥後血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高。
4.用藥期間需密切注意大便次數,如出現排便次數增多,應注意假膜性腸炎的可能,需及時停藥並作適當處理。輕症患者停藥後即可能恢復;中等至重症患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效,則應口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如復發,可再次口服甲硝唑,仍無效時可改用萬古黴素(或者去甲萬古黴素)口服,一次125~500mg,每6小時1次,療程5~10日。
5.為防止急性風濕熱的發生,用本品治療溶血性鏈球菌感染時,療程至少為10日。
6.本品偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二重感染,一旦發生二重感染,應立即停藥並採取相應措施。
7.療程長者,需定期檢測肝、腎功能和血常規。
8.嚴重腎功能減退和(或)嚴重肝功能減退,伴嚴重代謝異常者,採用高劑量時需進行血藥濃度監測。
9.本品不能透過血-腦脊液屏障,故不能用於腦膜炎。
10.不同細菌對本品的敏感性可有相當大的差異,故藥敏試驗有重要意義。
孕婦及哺乳期婦女用藥
2.本品可分泌至母乳中,故哺乳期婦女慎用,使用本品時暫停哺乳。
兒童用藥
老年用藥
藥物相互作用
2.本品與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程後數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出,從而導致腹瀉延長和加劇,故本品不宜與抗蠕動止瀉藥合用。與含白陶土止瀉藥合用時,本品的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時服用,需間隔一定時間(至少2小時)。
3.本品具神經肌肉阻斷作用,可增強神經肌肉阻斷藥的作用,兩者應避免合用。本品與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱,為控制重症肌無力的症狀,在合用時抗肌無力藥的劑量應予調整。
4.氯黴素或紅黴素在靶位上均可置換本品,或阻抑本品與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示本品與紅黴素具拮抗作用,故本品不宜與氯黴素或紅黴素合用。
5.與阿片類鎮痛藥合用,本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對病人進行密切觀察或監護。
藥理毒理
本品的作用機制是與細菌核糖體50S亞基結合,阻止肽鏈的延長,從而抑制細菌細胞的蛋白質合成。本品系抑菌藥,但在高濃度時,對某些細菌也具有殺菌作用。