鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程，因瘺管位於頸部，故又稱頸側瘺管。第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口，扁桃體窩、食管上端有內瘺口，沿外瘺口向上觸診，可觸及有堅實條索狀物。
基本介紹
- 別稱：頸側瘺管
- 英文名稱：branchial fistula
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見發病部位：頸部瘺管
- 常見病因：鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂，鰓溝閉合不完全，鰓器官上皮殘留，鰓器官發育異常，頸竇未閉合等
- 常見症狀：耳內流膿，疼痛、發熱，有少許分泌物，口內有臭味
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
1.鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂。
2.鰓溝閉合不完全。
3.鰓器官上皮殘留。
4.鰓器官發育異常。
5.頸竇未閉合。
6.以上一種或幾種因素可同時存在。
臨床表現
1.第一鰓裂瘺管主要表現為耳內流膿，下頜角後下方有腫塊，壓之耳內分泌物增多，繼發感染可出現疼痛、發熱等症狀。
2.第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣有瘺口，有時瘺口很細，細如針尖或小凹陷，常有少許分泌物。病人常覺口內有臭味。
檢查
第一鰓裂瘺管伴有耳內流膿。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3處有外瘺口，扁桃體窩、食管上端有內瘺口，沿外瘺口向上觸診，可觸及有堅實條索狀物。
診斷
根據病史和典型臨床表現較易作出診斷。經瘺口行X線碘油造影可明確診斷。
鑑別診斷
應與頸部結核性瘺管、放線菌病性瘺管相鑑別。
治療
1.非手術療法
可用碘油、三氯醋酸等燒灼瘺管，電灼瘺管以及用鹽酸奎寧、25%水楊酸鈉沖洗瘺管，這些方法主要用於不適合或暫緩手術治療病人的臨時性處置。
2.手術切除
此方法可以根治鰓裂瘺管。
