高選擇性胃迷走神經切斷術

高選擇性胃迷走神經切斷術是胃迷走神經切斷術三種類型之一，此法僅切斷胃近端支配胃體、胃底的壁細胞的迷走神經，而保留胃竇部的迷走神經，因而也稱為胃壁細胞迷走神經切斷術或近端胃迷走神經切斷術。

手術時在距幽門5～7厘米的胃小彎處，可以看到沿胃小彎下行的胃迷走神經前支入胃竇部的扇狀終未支（鴉爪）作為定位標誌，將食管下端5～7厘米範圍內的進入胃底、胃體的迷走神經一一切斷，保留進入胃竇部的扇狀終末支。

高選擇性胃迷走神經切斷術的優點：①消除了神經性胃酸分泌。消除了潰瘍病的復發的主要因素。②保留胃竇部的張力和蠕動,不需附加引流術。③保留了幽門括約肌的功能，減少膽汁反流和傾倒綜合症的發生機會。④保留了胃的正常容積，不影響進食量。⑤手術較胃大部切除術簡單安全，操作也不比選擇性迷走神經切斷術複雜。

這是一種新發展起來的手術，套用日益增多。從理論上講，應是治療十二指腸潰瘍較為理想的手術方法，但還存在著一些問題，如迷走神經解剖上的變異，切斷不易保證安全，神經的再生也沒有解決，所以仍有一定的復發率。另外分離胃小彎的血管範圍廣，有造成胃小彎缺血、壞死和穿孔的可能。對胃潰瘍的治療不如胃大部切除術。臨床上套用為期尚短，確實療效有待進一步觀察。