高爾基體跨膜糖蛋白73

高爾基體跨膜糖蛋白73(GP73)是肝癌早期診斷和術後復發病情評估的理想血清標記物，敏感性、特異性遠高於40年前問世的甲胎蛋白(AFP)，若二者聯合檢測將大幅提升肝癌的診治水平。

研究成果

北京協和醫院肝臟外科通過在國際上率先完成的超過4000例的大樣本、多中心、多種族的高爾基體跨膜糖蛋白73(GP73)系列進行相關研究。研究組測定了肝癌高危人群 GP73和AFP的敏感度和特異度，結果發現GP73對肝癌的敏感度為74.6%、特異度為97.4%；同組患者AFP對肝癌的敏感度和特異度分別為 58.2%和85.3%，提示GP73在肝癌檢測的敏感度和特異度上均遠高於AFP。而將GP73和AFP聯合檢測後，敏感度、特異度提高到89.2%和 85.2%。研究通過肝癌組與健康組的對照，國際上首先確立了GP73的正常值為1.2(0.9—1.7)相對單位，肝癌組血清GP73平均值為 14.7(8.9—29.4)相對單位，遠高於健康對照組，且與腫瘤個體的大小無關。
研究組在國際上首次前瞻性地對肝癌患者術前、術後及隨訪等的連續觀察表明，患者GP73水平隨著腫瘤切除而下降，術後14天跌到谷底；當腫瘤復發後GP73亦開始反彈，這一發現揭示了GP73在肝癌患者的術後隨訪和復發監測中的明確意義。

遠期目標

高爾基體跨膜糖蛋白73(GP73)的出現要歸因於近年來蛋白組學和分子生物學的進步。GP73和AFP聯合檢測可提高肝癌的早期診斷、早期治療水平。該研究組正在計畫一項更大的、長期的研究，聯合套用GP73、AFP和影像學手段對高危人群進行監測、隨訪，希望能達到早期發現肝癌、改善患者預後的目的，從而減輕我國該方面的經濟和社會負擔。