骨嵴

骨嵴(crest)：骨面突起呈細長的銳緣稱嵴。如骶骨的骶正中嵴、骶中間嵴、骶外側嵴。

基本介紹

• 中文名：骨嵴
• 科室：骨科

柱側彎合併骨嵴的影像解剖學

臨床上，先天性脊柱側彎十分常見，大部分患者需要採用手術療法進行治療，並且患者通常會並發脊髓、附屬檔案以及椎體畸形現象。脊髓縱裂是因為胚胎在發育過程中，神經管閉合不全，進而促使脊髓先天性異常，主要表現為馬尾或者脊髓被軟骨、骨性或者纖維性間隔縱向裂成兩半，也就是所說的骨嵴。

研究顯示，CT脊髓造影技術能夠將骨性間隔大小、半脊髓定位、硬脊膜囊形態、半脊髓輪廓較好的顯示出來。近年來，螺旋CT在臨床上得到了廣泛套用，能夠將小範圍病變清楚的顯示出來。在脊柱側彎合併骨嵴診斷中套用了多層螺旋CT，結果顯示，不同節段骨嵴分布對比，P<0.05；一共發現28個不規則型骨嵴，130個規則型骨嵴，對比可知，P<0.05，可見該技術能夠將椎管內骨性分隔大小、形態以及位置直觀、清楚顯示出來。結果還顯示，多數不規則型骨嵴位於第1腰椎節段，所以在骨嵴處於第1腰椎節段的情況下，要注意觀察是否有分叉現象出現，確保手術能夠順利進行。

綜上所述，骨嵴具有較多形態，胸腰段前端最粗，這在一定程度上表示具有較高的手術複雜程度，第1腰椎節段屬於分叉型骨嵴的主要位置，要對其分叉情況進行仔細觀察。

方法探討

利用骨嵴和骨突進行上頜竇內提升的方法探討：

目的：探討將種植體尖端安全準確植入到上頜竇底壁骨嵴和骨突上的方法。

方法：上頜後部缺牙間隙上方有上頜竇底壁骨嵴和骨突種植修復患者8例，平均年齡46．38±12．84歲。利用快速成型技術製造缺牙區樹脂模型，做模型手術將種植體尖端準確定位在骨嵴和骨突內，製作手術導板，實施種植導航手術。

結果：術後CT顯示種植體植入位置與模型手術相符，種植體尖端2～5mm長度進入上頜竇底壁骨嵴和骨突內，尖端大部分包裹在上頜竇底壁骨嵴內，少部分側面突入上頜竇腔內，初期穩定性好，上頜竇底黏膜完整。

討論：選擇基底部寬度大於5mm、近中或遠中斜面與種植體長軸夾角小於70。骨嵴和骨突術中更安全；特殊切割刃設計的上頜竇底開孔鑽能使上頜竇黏膜從骨嵴或骨突斜面上向側方完整地提升。

結論：導航手術能為存在上頜竇底壁骨嵴和骨突的牙槽骨萎縮患者提供可靠的可用骨高度。