食管擴張

食管擴張(dilatation of esophagus)可分為原發性及繼發性二種。發生在食管狹窄部上方的擴張屬於繼發性擴張,本節僅敘述原發性擴張,可分為廣泛性擴張及限局性擴張兩種。
1.廣泛性擴張又稱先天性擴張,發病原因不明,食管神經肌肉功能障礙引起全段食管擴張。由於食管全段擴張又稱巨大食管症(megaesophagus)。
2.限局性擴張 食管的限局性擴張即憩室(diverticulum)常分為膨出性(真性)憩室及牽引性(假性)憩室二種。膨出性憩室常因食管壁平滑肌層先天發育不良,表面的黏膜部分由該處膨出(herniation)所致,多發生在咽、食管交界處,少數發生在食管下段。憩室多突出於後壁,由於憩室的增大在脊柱前方下垂;由於憩室內食物積存常壓迫食管造成狹窄。牽引性憩室常因食管周圍組織的慢性炎症(如淋巴結結核等)造成瘢痕性收縮,牽拉食管壁而形成,多發生在食管前壁,呈漏斗狀擴張。

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