顱內非特異性感染是由化膿性細菌引起的急性感染性疾病，包括化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬膜下（外）膿腫等疾病。臨床症狀以頭痛、發熱、腦膜刺激征及腦脊液中多形核白細胞增多為主的炎性變化。
基本介紹
- 中文名：顱內非特異性感染
- 外文名：Intracranial nonspecific infection
一、病因：,二、鑑別診斷：,三、檢查：,四、治療原則：,
一、病因：
顱內非特異性感染感染疾病主要由細菌、病毒、黴菌和寄生蟲引起
二、鑑別診斷：
2.機械、化學、中毒性腦膜損害及癌症腦膜病。這些情況也會出現與化膿性腦膜炎類似的臨床表現，但通常憑仔細的病史，原發病的確定，對疾病轉歸的觀察及試驗性治療等可使診斷得以確定。
3.出血性腦血管病。出血性腦血管病，特別是蛛網膜下腔出血往往突然發病，也可有發熱、頭痛及腦膜刺激征等，但腰椎穿刺腦脊液呈血性可證實診斷。
三、檢查：
（一）實驗室檢查：
急性期間周圍血象中白細胞總數增高，中性粒細胞占80%～90%。
（二）腦脊液檢查：
早期即有炎症性改變，壓力增高，外觀混濁，甚至為膿性，細胞數可達（1000～10000）×10/L以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖與氯化物明顯降低。
（三）CT檢查：
CT可見腦膜呈線狀強化，如並發硬腦膜下積液，可見顱骨內板下方出現新月形低密度區，包膜形成時，其內膜可被強化，炎症波及室管膜及脈絡叢時，可顯示腦室壁線狀強化。如並發積水則可見腦室擴大等。如腦實質受累則顯示低密度區和占位效應。
（四）MRI檢查：
MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現，在病變早期可見腦膜及腦皮質呈多狀信號增強，腦組織廣泛水腫，腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質下出現缺血性病灶及腦周圍出現間質性水腫。後期，可見腦積水硬膜下積液或腦萎縮。
四、治療原則：
（一）全身療法：
1.嚴格掌握抗生素使用原則，輕症可不套用，重症特別是敗血症則應早期、足量、廣譜、聯合、有效的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗和用後的藥物反應。
2．支持療法，注意水、電解質平衡，加強營養，嚴重感染可少量多次輸入新鮮血液。
3.密切觀察病情變化，對重症患者定時測T、BP、P、R，以及神志、瞳孔、肢體活動等。
4.對症處理，對高熱患者給予降溫，疼痛較重者給用止痛劑，以及抗休克治療。
5.需要隔離的嚴格執行。
（二）局部療法：
1.患部休息、制動、抬高患處等。
2.局部外敷藥物，早期可先用魚石脂軟膏和中藥。
3.局部熱敷，理療。
4.手術前後護理，術前用藥及局部處理，術後觀察和保持引流通暢，局部清潔及時換藥等。
（三）健康教育：
1.保持皮膚清潔，養成良好的衛生習慣。
2.防止皮膚損傷，傷後要及時正確處理。
3.處理原發病灶。
4.儘早治療相關的全身疾病。
