類風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛,繼而軟骨破壞、關節間隙變窄,晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。在我國類風濕性關節炎的患病率為0.24-0.5%,女性多於男性,約2-3:1,任何年齡均可發病,以20-50歲最多。本病多為一種反覆發作性疾病,致殘率較高,預後不良,目前還沒有很好的根治方法。

基本介紹

  • 別稱:類風濕關節炎
  • 英文名稱:rheumatoid arthritis,RA
  • 就診科室:免疫科
  • 多發群體:女性
  • 常見發病部位:手,足
  • 常見症狀:關節和肌肉遊走性酸楚、重著
  • 傳染性:無傳染性
  • 常見症狀:免疫反應,遺傳因素,感染
臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,

臨床表現

1.受累關節晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及 活動受限,初呈遊走性,以後固定。由單個至多個關節受累。且呈對稱性。手足小關節先受累,近端指間關節、掌指關節及腕關節受累多見。最多見的畸形有近端指間關節梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側偏斜、掌指關節半脫位及腕關節固定等。
2.關節周圍可發生腱鞘炎滑囊炎、肌萎縮等。
3.皮下結節,多見於關節突起部及經常受壓處,質韌如橡皮,無明顯壓痛,存在時間較長。
5.慢性纖維性肺炎
6.瀰漫性肺間質纖維化。
7.結節性肺病。
8.類風濕性塵肺。
10.心臟類風濕性肉芽腫。
11.局源性心肌炎
12.冠狀動脈炎。
13.慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化。
14.類風濕性心包炎
15.其他:肌炎、周圍神經炎、鞏膜炎等。

診斷鑑別

診斷依據
類風濕性關節炎病變類風濕性關節炎病變
1.晨僵至少一小 時(≥6周)。
2.3個或3個以上關節腫脹(≥6周)。
3.腕、掌、指或近端指間關節腫脹(≥6周)。
4.對稱性關節腫脹(≥6周)。
5.手部有典型的 類風濕性關節炎的放射學改變。
6.皮下有類風濕結節。
7.類風濕因 數陽性(滴定度>1:32)。具備4項以上者,可診斷為典型類風濕性關節炎

疾病治療

1.控制關節及其他組織的炎症,緩解症狀。
2.保持關節功能和防止畸形。
3.修復受損關節以減 輕疼痛和恢復功能。
4.晚期患者可行關節畸形矯形外科手術。

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