頭暈耳鳴

頭暈耳鳴（Dizziness and tinnitus）是諸多疾病中較為常見的症狀，通常耳鳴會伴隨著其他很多病症出現，頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常。

基本介紹

• 中醫病名：頭暈耳鳴
• 英文名稱：Dizziness and tinnitus
• 就診科室：耳科
• 常見發病部位：頭部
• 傳染性：否
• 分類：周圍性眩暈、中樞性眩暈
• 治療：生物水針聽神經激活療法

疾病分類

旋轉性眩暈

按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類：

(1)周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等藥後引起的)及前庭神經炎等。

(2)中樞性眩暈：是指腦幹、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎-基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2、一般性眩暈

(1)心源性眩暈：常見於心律失常、心臟功能不全等。

(2)肺源性眩暈：可見於各種原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩暈：常見於屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。

(5)其它：貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈。

致病原因

頭暈乃是由於皮膚血管擴張，血流增多而造成腦部血液減少的現象。這種現象的產生，可能因為暴露於烈日下過久，泡熱水澡的時間太長，或是緊張、生氣等。除了以上的原因外，缺乏維他命、荷爾蒙分泌異常、更年期或自律神經失調也都是造成頭暈的因素。

引起耳鳴的原因主要有2大類，一是耳源性疾病引起的，一是全身性疾病引起的。

1、耳源性耳鳴：

⑴傳音部分(外耳、中耳)的病變：耵聹栓塞外耳道、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。這類病引起的耳鳴一般不嚴重，病因去除後耳鳴多可消失。

⑵感音部分(內耳)病變：梅尼埃病、噪聲性聾、耳毒性饕物中毒、突聾等。這類病引起的耳鳴比較嚴重。

⑶蝸後病變(聽神經)：Hunter綜合證，聽神經炎、聽神經病，聽神經瘤。

⑷聽覺中樞病變從耳蝸神經核一直到大腦聽皮層的聽覺傳導通路)：傳出神經功能障礙，腦出血，延腦背外側綜合證等。這類病變引起的耳鳴非常頑固。

2、全身病引起的耳鳴：

⑴心腦血管病：高血壓、低血壓、貧血、冠心病、動脈硬化、腦血栓、血管瘤、動-靜脈瘤。這類病常引起博動性耳鳴，與脈搏一致。

⑵頸椎病：頸椎骨質增生或椎間盤突出壓迫椎A。

⑶腦外傷或神經系統病：頭部外傷、腦震盪、腦炎、腦膜炎。這類病常引起耳鳴及高頻聽力下降的感音神經聾。

⑷精神性病：焦慮症、抑鬱症、精神分裂症等。

⑸代謝性病：甲亢、甲減、糖尿病、高血脂症、纖維束或微量元素缺乏。

⑹其他：如腎病、婦科病、胃腸病也可引起耳鳴。

疾病原因

導致頭暈耳鳴症狀的原因有很多，首先應鑑別眩暈是中樞性還是外周性的。還應了解頭暈的誘因和伴發症狀，如耳源性眩暈常伴有耳鳴和聽力減退，常見於美尼爾病、內耳損傷等。而若是美尼爾綜合徵，隨著病症的發作聽力會逐漸下降。建議到正規醫院進行聽力功能檢查及前庭功能檢查。如果排除了耳源性的問題，建議患者到神經內科，做腦部檢查。

疾病治療

頭暈和耳鳴是疾病症狀中最常見的，很多疾病都會有這兩種症狀，所以在治療時給治療提供了很多麻煩，因為病因的檢查都是一個不簡單的過程。病人有可能要花較多的時間做各項檢查才能判斷出自身的病因。

內耳受傷引起的頭暈耳鳴的治療，的確無法治癒，不過，仍可利用與對抗過敏相似的“減敏療法”予以改善；耐心治療的話，八、九成患者都可不再為耳鳴所苦。內耳如果一旦出現受傷，骨膜完全的破損的話，就已經屬於無法治癒了。在一般患者出現頭暈，噁心，天旋地轉，並且主要以單耳耳鳴為主的話，患者就屬於美尼爾綜合症的表現，也是屬於比較嚴重的一種情況，一定要及時的治療，否則病情拖的時間越長，患者會感覺頭暈越來越嚴重，耳鳴的聲音也會越來越大，長時間不治療，還會出現聽力下降的情況。

有些患者老是覺得耳邊一直回著如同蟬叫般“嗡--嗡--”的聲音，由於揮之不去，白天影響工作，夜裡也經常為此失眠。耳鳴的原因很多，如果是外耳或中耳發生問題，如中耳炎、中耳積水等所引起，可以藥物或手術解決；但若是內耳受傷引起的，就難以治癒，只能通過藥物或其它方法將耳鳴聲壓制住，但無法治癒受傷的內耳神經。

其實每個人都會頭暈耳鳴的治療，在絕對安靜的環境中或夜深人靜時，許多人都可聽到耳邊有“嗯嗯～～”的聲音，只是平常生活中有許多聲響，加上一般人內耳未受傷，腦部不會優先偵測耳鳴這樣的聲響，自然就會忽略了耳鳴的存在。深受耳鳴困擾的人大多是內耳受傷，又認為耳鳴會威脅身體健康，因此感覺到耳鳴的存在。“耳鳴減敏療法”就是把這種對耳鳴過度敏感的現象，“減敏”掉，讓患者忽略耳鳴的存在，不再受到困擾。徐主任表示，耳鳴的病患常覺得很痛苦，因為這種揮之不去的聲響讓他們覺得很恐慌、煩躁、緊張，且擔心自己是不是耳朵快聾了；加上有些醫師告訴病人耳鳴不會好，讓患者對耳鳴更加在意。

因此，頭暈耳鳴的治療減敏療法的第一步，就是心理治療，告知患者耳鳴是內耳受傷的警訊，不過，不會對身體產生威脅，可以把這個聲音忽略，當作和自己沒有關係，不感覺到它的存在。

如果經醫師心理建設後還是無效，還可採用物理治療，可以利用愛諾康中藥枕頭的物理療法。跟一般人希望處於安靜的狀態下相反，耳鳴的物理治療要病人避免處在安靜環境下，在家裡儘量放音樂、看電視、說話，或利用可以持續發出聲音的耳鳴治療器，讓患者處在背景聲音大一點的環境中，就可以儘量不聽到耳鳴。有嚴重聽力障礙者，則應考慮配戴助聽器。

中醫治療

烏靈參（Xylariasp）是生長在土棲白蟻巢中的一種真菌的菌核。主要成分有蛋白質、多糖、無機元素、維生素、核苷類等。據四川中藥志[1]記載，烏靈參具有利尿，補心神，治失眠，吐血及產後失血等藥用價值。

注意事項

患者如果出現頭暈耳鳴的症狀，一定要正確的對待。不要置之不理，也不要驚慌失措。頭暈耳鳴的原因有很多，患者應該到醫院做個詳細的檢查，檢查出病因再積極地配合治療。不能認為這是小毛病，睡睡就會好，也不要認為是大的疾病到來，不敢面對。是疾病都會有治療的方法，每個人都應該愛護自己的身體。

頭暈耳鳴的人，要注意以下幾點：

1、保持良好的作息習慣，儘量避免熬夜。

2、少吃辛辣或者刺激性食物。

3、積極參加戶外運動，放鬆心情。

4、不要給自己太大的壓力，學會合理減壓。

疾病食療

枯草湯可以治頭暈，就是生白芍15g，生杜仲25g，夏枯草25g，黃芩10g。就是先煎前三味藥，放入三茶盅水，煎煮半個小時，從火上拿下來，稍微停一會再加入黃芩，再煎5分鐘就可以，每天早晚各服用一次。服用後就能感覺頭輕眼亮，沒有其他副作用。如果服用後還是沒有什麼明顯的效果就應該到醫院就醫。

保健手法

1、用拇、食、中指揉搓耳廓及耳後頸部十多次，再按揉耳門、聽宮、聽會、翳風等穴，每穴15－30秒。

2、用拇、食、中指捏住耳廓做牽引法十多次，然後用中指插入耳內做快速的震顫法。與此同時，病者自己用手捏往鼻子向外鼓氣，可反覆做2－3次。

3、每日早晚捏提耳廓20一30次。