面痛

面痛

基本介紹

  • 患病部位:頭部
  • 相關疾病:灼性神經痛 眶上神經痛 三叉神經痛 崩漏 心氣虛 血熱崩漏 血證 中氣不足
  • 相關症狀:頸動脈痛 劇痛 面痛 神經疼痛 神經痛 視力障礙 頭痛
  • 所屬科室:中醫科 中醫綜合
  • 相關檢查:角膜反射檢查 三叉神經的面部感覺檢查 下頜反射檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

中醫學認為,面痛的發病與外邪有關,蓋頭面部為一身陽經之會,足三陽經筋結合於頏(面顴部),手三陽經筋會於角(頭角部)。若風寒風熱等外邪侵襲手足三陽之絡,閉阻經絡,氣血郁滯,不通則痛;風為陽邪,善行而數變,故疼痛乍發乍止、舉發不時。其次多由情志鬱結,肝氣失調,郁而化火,肝火上犯,以致面部疼痛,如燒如灼。若面痛反覆發作,多年不愈,必致氣血虧損,脈絡瘀滯而作痛。

檢查

指面部之鼻?、口唇、頰車、髮際等處痛不可觸,甚至妨礙言語飲食。

鑑別診斷

面痛的鑑別診斷:
一、三叉神經痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經分布區為驟發的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發作由數秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等觸發點而誘發,也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃鬚等動作引起。阻斷三叉神經疼痛消失。
二、非典型面痛
1.翼管神經痛(vidianneuralgia)由Vail氏於1932年最先報導。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。
2.頸動脈痛(carotidynia)為起始於頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵,呈周期性發作,多數為一側性。不伴視力障礙,無全身症狀,當伴有全身症狀時,可能合併顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。
3.Sluder氏綜合徵又稱面下部頭痛,為一種原因未明的非典型性面痛。可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關。特徵為一側面部疼痛,範圍不超過耳廓的高度。
4植物神經性面頭痛(autonimicfaciocephalagia)又稱血管擴張性頭痛綜合徵。疼痛起始於眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。
指面部之鼻?、口唇、頰車、髮際等處痛不可觸,甚至妨礙言語飲食。

緩解方法

治療方法:疏通經絡,祛風止痛。以足太陽及手足陽明經穴為主。
治療穴位:攢竹四白下關地倉合谷風池
操作:毫針瀉法。針刺時宜先取遠端穴,局部穴位在急性發作期宜輕刺。

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