雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應

雙硫侖樣反應(disulfiram-like reaction)又稱雙硫醒樣反應或酒醉貌反應,系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應。雙硫侖,又名戒酒硫,用藥後再飲酒即出現軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、血壓下降,甚至休克等反應,令嗜酒者不再思飲酒,而達到戒酒的目的。對於一般較輕的反應,不需治療可自行恢復。若出現劇烈反應,如呼吸抑制、虛脫、驚厥、心功能失常時應採取相應措施救治。

臨床也利用雙硫侖反應,培養飲酒者對酒精的厭惡條件反射,達到戒酒目的。

基本介紹

  • 中文名:雙硫侖樣反應
  • 外文名:disulfiram-like reaction
  • 別名:戒酒硫樣反應
  • 套用:戒酒
  • 反應特徵:體內乙醛聚集
  • 出現:1948年
病因,臨床表現,治療,注意事項,

病因

除雙硫侖外,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑側鏈的頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)均可引起本反應。應告誡患者用藥期間禁酒和禁用含乙醇的藥劑。

臨床表現

用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚,甚至發生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,並伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合徵、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與套用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較飲啤酒、含酒精飲料等的反應重,用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。

治療

1.患者臥床休息,休克者採取“V”型體位。
2.保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入4~6L/min,改善組織缺氧。
3.建立靜脈通道,遵醫囑給予地塞米松5~10mg加入葡萄糖溶液中靜脈滴注或靜脈注射,補液及利尿,並根據病情給予血管活性藥物治療。
4.對症處理。如噁心、嘔吐者可給予胃復安10mg肌肉注射;如嗜睡、意識不清,可以給予納洛酮對抗治療。
5.備齊急救器械及藥品,如除顫儀、吸痰器、氣管切開包及靜脈穿刺包、呼吸興奮劑、利尿劑等。
6.觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化,並做好病情動態的護理記錄。

注意事項

1.飲酒後在酒精從體內消除完畢前,應避免使用可引起雙硫侖樣反應的藥物。
2.使用能引起雙硫侖樣反應的藥物時,用藥期間及停藥後儘可能長的時間內(最長一周)應禁飲酒類飲料和含酒食品。

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