雙牙畸形

雙牙畸形

雙牙畸形(fusedteeth)是指牙齒在發育時期,由於機械壓力因素的影響,使兩個正在發育的牙胚融合或結合為一體的牙齒髮育形態異常。壓力發生的時間不同,造成的異常形態不同,或是因一個牙胚分裂為二,牙冠呈兩個牙的異常形態。這種形態為雙牙形態。

分類,融合牙,結合牙,雙生牙,

分類

根據形態和來源。可分為融合牙、結合牙和雙生牙。
雙牙畸形
雙牙畸形

融合牙

融合牙(fusedtooth)是由於兩個正常牙胚的牙釉質或牙本質融合在一起而成。除牙齒髮育受壓力因素影響外,還有遺傳傾向。有文獻報告親代有融合牙,子代也出現融合牙。
臨床表現
根據融合時間的早晚,可以形成冠根完全融合,也可以形成冠部融合而根部分離,或冠部分離而根部融合,臨床上多見的是冠部融合。根管可以是一個,也可以是兩個。
乳、恆牙均可出現融合,乳牙列的融合牙比恆牙列多。可乳牙與乳牙融合,也可恆牙與恆牙融合。
乳牙多見於下頜乳中切牙和乳側切牙,或乳側切牙與乳尖牙融合。
恆牙多見於額外牙與正常牙融合,也見有恆側切牙和恆尖牙融合,雙側下頜額外牙與恆前牙融合較少見。
治療
融合牙對牙列無任何影響,可不做處理。
但由於形態異常,或融合處呈溝狀,嵴狀,或在切緣處有不同程度的局限性分離,有礙美觀,並容易罹患齲病,故對此應早做窩溝封閉或光固化樹脂修復。
發生在乳前牙區的融合牙可能影響後繼恆牙的萌出,應定期觀察,參考X線片,已達到後繼恆牙萌出時間,但融合牙仍滯留,可考慮拔除。

結合牙

結合牙(concresenceof tooth)是兩個或兩個以上基本發育完成的牙齒,由於牙齒擁擠或創傷,使兩個牙根靠攏,由增生的牙骨質將其結合在一起而成。
臨床表現
可發生在可恥萌出前或萌出後。
任何兩個相鄰的牙都可能發生結合,通常為兩個牙的結合,也有3個牙的結合。
結合牙的牙本質是完全分開的,與融合牙不同。
治療
結合牙造成菌斑滯留,引起齲病或牙周組織炎症,必要時可考慮切割分離並拔除一非功能牙。

雙生牙

雙生牙(geminatedtooth)是牙胚在發育期間,成釉器內陷將牙胚分開而形成的畸形牙,表現為牙冠的完全或不完全分開,但有一個共同牙根或根管。
臨床表現
雙生牙是由一個牙胚發育而來,牙齒數目不少。
乳牙列和恆牙列均可發生,雙生乳牙常伴有其繼承恆牙的先天缺失。
治療
雙生牙引起功能障礙時可作根管治療並切除非功能牙。

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