鐮刀菌病

鐮刀菌病又稱是由鐮刀菌引起的皮膚、角膜或系統性感染。鐮刀菌是一種腐生菌，與免疫力正常宿主的軟組織感染、角膜炎、甲真菌病有關。由於套用細胞毒性藥物治療白血病以及器官移植增多，侵襲性和播散性鐮刀菌感染病例近20年內逐年增多，鐮刀菌可以通過皮膚黏膜、呼吸道等部位引起感染，感染可局限也可播散，播散性鐮刀菌病幾乎僅發生於免疫受損患者。

基本介紹

• 英文名稱：fusaridiosis；fusariomycosis
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：皮膚、角膜
• 常見病因：串珠鐮刀菌、茄病鐮刀菌、尖孢鐮刀菌等
• 常見症狀：主要為慢性肉芽腫，早期表現為紅斑、丘疹、結節，其後損害可融合為肉芽腫，有時肉芽腫可破潰

病因

鐮刀菌為條件致病菌，皮膚損傷和人體免疫力下降易致病，病原菌常見的有串珠鐮刀菌（F.moniliforme），茄病鐮刀菌（F.solani），尖孢鐮刀菌（F.oxysporum）等，鐮刀菌是引起角膜炎，角膜潰瘍最常見的病原菌之一，還可引起內眼炎，骨髓炎，關節炎，鼻竇感染，甲真菌病和足菌腫等，在燒傷皮膚上鐮刀菌能在痂和組織碎屑上大量繁殖，但一般不侵入周圍組織，偶可引起播散性感染。

臨床表現

主要表現為慢性肉芽腫，早期表現為紅斑、丘疹、結節，其後損害可融合為肉芽腫，有時肉芽腫可破潰，癒合後無明顯瘢痕。皮損可有癢痛。

診斷

根據臨床表現，取皮屑、膿液、甲屑，角膜潰瘍刮取物、活體組織等，顯微鏡下可見分枝，分隔的菌絲，類似麴黴的鏡下特徵，在沙堡培養基上，氣生菌絲豐富，鏡下可見大、小分生孢子形態多樣，診斷不難。

治療

可用酮康唑或伊曲康唑至少治療一年以上，而且劑量要大。治療劑量視病菌對藥物的敏感情況。