鏈球菌病

鏈球菌病是主要由β溶血性鏈球菌(Streptococcus)引起的多種人畜共患病的總稱。動物鏈球菌病中以豬、牛、羊、馬、雞較常見，近來水貂、犢牛、兔和魚類也有發生鏈球菌病的報導。

基本介紹

• 西醫學名：鏈球菌病
• 主要症狀：猩紅熱
• 傳染性：有傳染性
• 是否進入醫保：是
• 特點：人畜共患
• 預防：疫苗

簡介

人鏈球菌病以猩紅熱較多見。鏈球菌病的臨床表現多種多樣，可以引起種種化膿創和敗血症，也可表現為各種局限性感染。鏈球菌病分布很廣，可嚴重威脅人畜健康（曲立春，2008）。

病原

豬鏈球菌是一種呈鏈狀排列革蘭陽性球菌。不運動，不形成芽胞，有的可形成莢膜。多數無鞭毛，只有D群某些鏈球菌有鞭毛。本菌為需氧或兼性厭氧菌。多數致病菌的生長要求較高，在普通瓊脂上生長不良，在有加血液及血清的培養基中生長良好。根據鏈球菌在血液平板上的溶血特性分為α、β、γ三型。引起豬發病的多為β鏈球菌（溶血性鏈球菌）。兼性厭氧菌，在無氧時溶血明顯，培養最適溫度為37℃。菌落細小，直徑1～2mm，透明、發亮、光滑、圓形、邊緣整齊，在液體培養中呈鏈狀。豬鏈球菌常污染環境，可在糞、灰塵及水中存活較長時間。該菌在60℃水中可存活10分鐘，50℃為2小時。在4℃的動物屍體中可存活6周；0℃時灰塵中的細菌可存活1個月，糞中則為3個月；25℃時在灰塵和糞中則只能存活24小時及8天。蒼蠅攜帶豬鏈球菌2型至少長達5天，污染食物可長達4天。

按抗原結構（C多糖），將鏈球菌分為A-V（無I、J）20個血清群。引起豬鏈球菌病的主要是C群、D群、E群以及L群。

依據細菌莢膜多糖（cps）不同將鏈球菌分為35個血清型，分別為1/2型和1-34型，其中2型鏈球菌致病性強，也是臨床分離頻率最高的血清型。其次為1型、9型和7型。豬鏈球菌2型又分為致病力不同的菌株，各菌株含有的毒力因子不同，引起不同的病型有的菌株無致病力。

豬鏈球菌能產生多種毒素和酶（溶血素O、溶血素S、紅疹毒素、鏈激酶、鏈道酶、透明質酸酶）引起致病作用。豬鏈球菌的主要毒力因子包括莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白、細胞外因子以及溶血素等。其中溶菌酶釋放蛋白及細胞外蛋白因子是豬鏈球菌2型的兩種重要毒力因子。

本菌對外界環境抵抗力較強，對乾燥、低溫都有耐受性，青黴素等抗生素和磺胺類藥物對其都有殺滅作用。在29度-33度場地上能存活6天。對一般消毒劑敏感。

流行病學

鏈球菌的易感動物較多，因而在流行病學上的表現不完全一致。豬、馬屬動物，牛、綿羊、山羊、雞、兔、水貂以及魚等均有易感性。但在豬則不分年齡、品種和性別均易感。3周齡以內的犢牛易感染牛肺炎鏈球菌病。4個月齡至5歲以內的馬駒易感染馬腺疫，特別是1周歲左右的幼駒易感性最強。患病和病死動物是主要傳染源，無症狀和病癒後的帶菌動物也可排出病菌成為傳染源。仔豬感染本病，多是由母豬作為傳染源而引起的。主要經呼吸道和受損的皮膚及黏膜感染。而豬和雞經各種途徑均可感染。幼畜和可斷臍時處理不當引起臍感染。患腺疫的幼駒可因吮乳，將本病傳染給母馬引起乳房炎，進而經血流，引起敗血病。

發病機制

致病鏈球菌經呼吸道或其他途徑（受損處的皮膚和黏膜）進入機體後，首先在入侵處分裂繁殖，幼齡時菌體外面形成一層黏液狀莢膜，以保護細菌的生存。P型溶血性鏈球菌在代謝過程中，能產生一種透明質酸酶。該酶能分解結締組織中的透明質酸，使結締組織疏鬆，通透性增強，易於此菌在組織中擴散、蔓延，很快進入淋巴管和淋巴結。繼之衝破淋巴屏障，沿淋巴系統擴散到血液中，引起菌血症。臨床上表現體溫升高。由於細菌在繁殖過程中產生的毒素作用，使大量紅細胞溶解，血液成分改變，血管壁受損和整個血液循環系統發生障礙，網狀內皮系統的吞噬機能降低，以致發生熱性全身性敗血症。最後導致各個實質器官嚴重充血、出血，漿液腔出現大量漿液纖維蛋白。尤其是富有網狀內皮細胞的器官和組織，發生明顯的病量改變，常常出現炎症及退行性病變，如肝臟腫大，質硬，膽囊腫大，膠樣浸潤，脾臟腫大2～3倍，質軟，骨髓出血等。當機體抵抗力強時，網狀分細菌在血液中消失，小部分細菌被局限在一定範圍內或定居的關節囊內，在變態反應的基礎上引起關節發炎，表現懸蹄、跛行或有疼痛感。嚴重的引起膿仲。最後因咽喉腫脹窒息而死（羊）；或因吞咽困難，不能吃食，體力衰竭而死亡，或膿腫破潰而自愈（馬）；或因心力衰韻癱瘓、麻痹死亡（豬）。

預防

可用滅活苗或弱毒苗免疫預防，套用多價苗可獲得較好效果。每噸飼料中加入土黴素400克，連餵2周，也有一定的預防效果。

治療

疑似病例可用阿莫西林等抗生素或磺胺類藥物治療。淋巴結膿腫的病豬，可將腫脹部位切開排除膿汁，用3%雙氧水或0．1%高錳酸鉀溶液沖洗後塗碘酊，不用縫合，幾天后可癒合。