酶學檢查

酶學檢查是測定體液中的酶活性以判斷病理過程的實驗室診斷方法。組織發生病變使細胞通透性增加或細胞破裂時,細胞內的酶也可進入體液中,往往能反映器官的病理過程。因此,酶學檢查有助於診斷疾病、判斷預後和觀察療效。

基本介紹

  • 名稱:酶學檢查
  • 所屬分類:血
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正常值

(1) 丙氨酸轉氨酶(ALT) 速率法(酶法):5-35IU/L。  (2) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)  速率法(酶法):10-36IU/L。  (3) 鹼性磷酸酶(ALP)  速率法:50-170IU/L。  (4) 乳酸脫氫酶(LDH)  速率法:55-135U/L。

臨床意義

(1) 丙氨酸轉氨酶(ALT)  增高見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。  (2) 天門冬氨酸轉氨酶(AST)  增高見於急、慢性重症肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病症。  (3) 鹼性磷酸酶(ALP)  增高 見於急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復癒合期。  (4) 乳酸脫氫酶(LDH)  增高見於肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合徵、休克、溶血性貧血等病症。  需要檢查的人群:虛弱、面色蒼白,有一種生病感。食慾減退,體重下降。容易擦傷或出血,嗓子痛,支氣管炎並伴有頭疼、低熱、嘴痛及皮疹等。淋巴結腫大,特別在喉部、腋下及腹股溝。左脅骨下感覺不適的人群。

注意事項

不合宜人群:有明顯出血傾向的人群。  檢查前禁忌:要規定一定的反應條件,如時間、溫度、pH等,並在酶測定過程中保持這些反應條件的恆定,如溫度不得超過規定溫度的士1℃,pH應恆定。配製的底物濃度應準確且足夠大,底物液中應加入不抑制該酶活力的防腐劑並保存於冰櫃中,以防止底物被分解。標本要新鮮,由於絕大多數酶可因久置而活力降低,標本如無法及時測定,應保存於冰櫃中。用血漿時,應考慮到抗凝劑對酶反應的影響。有些酶在血細胞、血小板中的濃度比血清高,為此在採血、分離血清時,應注意防止溶血和白細胞的破裂。  檢查時要求:抽血時應放鬆心情,避免因恐懼造成血管的收縮、增加採血的困難。酶促反應過程中,只有最初一段時間內反應速度與酶濃度成正比,隨著反應時間的延長,反應速度即逐漸降低。

檢查過程

採用靜脈採血進行檢測。靜脈採血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發後,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然後以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血後,將針頭順勢探入少許,以免採血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽,不能內推,以免靜脈內注入空氣形成氣栓,造成嚴重後果。取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產生。

相關疾病

淤膽型肝炎,小兒紅白血病,毛細胞白血病,先天性白血病,老年急性白血病,繼發性白血病,心源性休克,皮膚白血病,老年人胸腔積液與胸膜炎,老年人痛風

相關症狀

溲黃,腦幹梗塞,白血病細胞浸潤

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