那替列酮是內分泌系統藥物，是和瑞格列奈一樣，那替列酮是由美格列奈（meglitinide）衍生的抗糖尿病藥。其結構與磺醯脲類無關。和口服磺醯脲類一樣，那替列酮必須要在胰島記憶體在有功能的β細胞時才起作用。
基本介紹
- 藥品名稱：那替列酮
- 別名：Starlix
- 外文名稱：Nateglinide
- 主要適用症：2型糖尿病
- 主要用藥禁忌：對那替列酮過敏者、哺乳者、兒童禁用
- 劑型：60mg、120mg
- 藥品類型：抗糖尿病藥
- 用藥禁忌2：1型糖尿病或酮中毒病人禁用
- 用藥禁忌3：中重度肝功能不全者慎用或禁用
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英文名稱
Nateglinide
別名
Starlix
分類
劑型
60mg、120mg。
藥理作用
和瑞格列奈一樣，那替列酮是由美格列奈（meglitinide）衍生的抗糖尿病藥。其結構與磺醯脲類無關。
和口服磺醯脲類一樣，那替列酮必須要在胰島記憶體在有功能的β細胞時才起作用。
藥代動力學
那替列酮主要經CYP 2C9和小部分的CYP 3A4的作用而廣泛代謝。體外證實，那替列酮具有抑制甲磺丁脲代謝的能力，因此，可以推測那替列酮是CYP 2C9同功酶的抑制劑。
適應證
治療2型糖尿病病人。
禁忌證
1.對那替列酮過敏者、哺乳者、兒童禁用。
2.1型糖尿病或酮中毒病人禁用。
3.中重度肝功能不全者慎用或禁用。
注意事項
1.要在餐前給藥，如因故誤餐就不必給藥。
2.在應激狀態下，血糖水平會突然上升，應臨時使用胰島素；在整個應激期間，那替列酮的效應可能會減低。
3.應定期監測肝功能、血糖和HbA1c。
不良反應
1.上呼吸道感染、背痛、流感樣綜合徵、眩暈、關節痛、腹瀉、意外創傷、支氣管炎、咳嗽以及低血糖。
2.低血糖發生率為2.4%，0.3%患者因此而停藥。
用法用量
1.成人開始口服120mg，3次/d，餐前半小時服。維持量視療效而定。
2.如測知病人HbA1c接近目標值，僅給予50mg，3次/d。
相互作用
1.CYP 2C9和3A4同功酶的誘導劑和抑制劑可能和那替列酮產生相互作用，影響藥物代謝。
2.可能增加降糖作用的藥物有單胺氧化化酶抑制劑、非選擇性β受體阻斷藥、NSAIDs、水楊酸鹽。
3.可能降低降糖作用的藥物有皮質激素、擬交感藥、格列本脲、二甲雙胍、華法林。
