過敏性氣喘

近十餘年來，美國、英國、澳大利亞、紐西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國哮喘的患病率約為1%，兒童可達3%，據測算全國約有2千萬以上哮喘患者。更嚴重的是哮喘長期反覆發作可並發慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病以及肺間質纖維化等。在發作期可因劇烈咳嗽而並發氣胸、縱隔氣腫等。

基本介紹

• 中文名：過敏性氣喘
• 全世界：一億哮喘患者
• 全國：2千萬以上哮喘患者
• 症狀：劇烈咳嗽而並發氣胸、縱隔氣腫等

疾病簡介

哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，經過數秒鐘至數分鐘的先兆症狀後，病人即開始出現發作期症狀，反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀，多在夜間和凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。

支氣管哮喘（是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高. 與哮喘相關的症狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等.哮喘症狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解.早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現.這些表現缺乏特徵性.

過敏產生因素

1.過敏源入侵

生活中很多過敏源不可避免，其中部分是人們必須要接觸的，如：冷空氣、紫外線、花粉、粉塵、化妝品、海鮮、酒精及辛辣食物等，這些正常人都可以隨意接觸的物質，卻成為過敏人群的健康殺手,隨著社會的發展，各種有害氣體的亂排、水資源的污染、食品添加劑和農藥的濫用導致人體自由基的大量產生，過量的自由基會破壞人體正常免疫系統，隨之而來的就是各種免疫系統疾病的爆發，如白血病、癌症等。而過敏--就是人體爆發各大免疫系統疾病的“預警器”,一個人對過敏源的抵抗能力可以直接反應出他免疫系統的強弱及受損程度。

2.過敏體質

我們知道，過敏是發生於特定人群的，並非所有人遇到“過敏源”都發生過敏反應，這就說到了產生過敏反應的第二個必要因素——過敏體質。過敏體質是過敏疾病的根源。 過敏源無處不在無法避免，為什麼同樣的生活環境，有些人會過敏，而有些人卻不會？歸根到底還是自身的過敏體質所致。

3。哮喘與遺傳之間的關係

哮喘與遺傳有一定的關係，而過敏性疾病常常具有家族遺傳性，哮喘患兒有家族性哮喘史是常見的。一些研究顯示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的機會可高達60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的機會則降至20%；如父母都沒有哮喘，子女患哮喘的機會只有6%左右。同時，在近親中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。這一方面說明哮喘可能與遺傳有關，另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環境中，與沒有哮喘的病人的家庭的生活環境不一樣。即遺傳與環境因素可能是引起哮喘的主要原因。一個人是否會患哮喘，與過敏體質和環境中的變應原及誘發因素有關。特異體質的內因和刺激因子的外因起決定作用。

發病特徵

①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重.

②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重.

③季節性：常在秋冬季節發作或加重.

④可逆性：平喘藥通常能夠緩解症狀,可有明顯的緩解期.認識這些特徵,有利於哮喘的診斷與鑑別.

併發症

嚴重哮喘發作可能導致一些急性併發症，譬如：缺氧、肺氣腫、氣胸、呼吸衰竭或心臟衰竭；小年齡患兒長期反覆哮喘會出現生長發育障礙；反覆哮喘若未經長期控制治療，會導致氣道結構上的變形，出現不可逆轉的氣道阻塞，進展成為慢阻肺和肺心病。
慢性持續性哮喘使得患兒生活質量嚴重受損，難以參加正常的體育活動；耽誤患兒上學及家長工作；部分患兒若缺乏正確引導，可能因為哮喘而感到自卑和害羞，影響孩子的心理發育

預防措施

1、本病常為過敏原通過內因而發病,通常吸入花粉,煙塵,羽毛,棉花等；食用魚,蝦,海鮮,牛奶等；接觸油漆,橡皮,染料,化學品等；以及藥物如磺胺藥,青黴素等,均有可能成為過敏原.因此應注意誘發哮喘的因素,除去過敏原.此外,還應預防上呼吸道感染,避免疲勞過度,淋雨受涼或精神方面的刺激,以防止哮喘發作.

2、保持室內空氣流通,避免灰塵飛揚,儘量不要用羽毛類衣被.患兒應臥床休息至症狀消失,枕頭需抬高,取半臥位.嬰幼兒可抱起輕輕拍背,便於排出呼吸道分泌物.

3、飲食宜給予營養豐富,易消化的頭號流質或軟食,宜多飲開水.平時應注意勿食刺激性食物和冷飲等,以免誘發哮喘.

4、有發作預兆時應及時用藥,可避免哮喘劇烈發作.

5、鼓勵患者解除思想負擔,樹立治療疾病的信心.平時除採取積極措施,防止哮喘發作外,還可適當作戶外活動,進行鍛鍊,不斷增強體質,提高機體的抗病能力.

逆轉過敏體質

1、經常使用副作用極大的抗組胺藥物，只能暫時緩解症狀，吃了好不吃就犯的人群。
2、對不明物質過敏或通過醫療檢查也無法確定過敏源，只能無奈忍受過敏折磨的人群。
3、無法避免的過敏源,如：紫外線、冷熱空氣、花粉粉塵以及季節交替，只能被動接受的人群。
4、工作或者生活，必須要接觸或攝入過敏源，在無柰中忍受過敏源的人群。
5、由原來一兩種過敏源最後發展成多種物質過敏，由一種症狀發展成多種過敏症狀的人群。
6、對過敏採取多種治療方法，但還是不能隨意接觸過敏源，恢復正常生活的人群。