過敏性支氣管

過敏性支氣管

過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報導了該病並命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段,大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要症狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。

基本介紹

  • 別稱:過敏性支氣管炎
  • 中醫病名:過敏性支氣管炎
  • 就診科室:呼吸道科
  • 常見症狀:喘息、氣促、胸悶
【概述】
哮喘(asthma)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的慢性氣道炎症。慢性氣道炎症、可逆性氣道阻塞、氣道反應性增高是其臨床特點。臨床上表現為反覆發作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發作。本病是一種常見病,我國患病率約1%。
過敏性支氣管
【診斷】
根據典型的臨床症狀和病史即反覆發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,並排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查,FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗,吸入支氣管擴張藥後,降低的FEV1恢復15%為陽性。可作為哮喘的診斷依據。支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。
此外,目前常採用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定局限性。支氣管激發試驗,對職業性哮喘的診斷有重要意義。
【治療措施】
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②、 迅速改善過敏體質,改善細胞活力,調節內分泌,促進細胞再生功能;
③、 重新組建破壞的血管網,恢復正常血液循環,達到病灶部位營養供給正常;
④、 增強身體抵抗力和免疫力,促進新陳代謝,恢復身體正常生理功能;
⑤、 含有基因調節植物因子和抗復發免疫植物因子,用後可使過敏受損部位逐漸恢復正常
永康opc高純綠茶葡萄籽脫敏粉劑攻克了過敏這一難題。
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【病因學】
病因複雜,包括遺傳和環境因素,IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發病的重要因素,但不能解釋全部病因。
包括兩種因素:1、 遺傳因素;2、 誘發因素:哮喘誘發因素很多,按發病誘因,可將哮喘分為:過敏性(allergic);特發性(idiopathic),可變成慢性,甚至引起死亡;其他型,發病年齡不定,誘因可為阿司匹林、麴黴、癌等,預後不定。
【發病機理】
哮喘的發病機制主要是Ⅰ型超敏反應(過敏性),但用Ⅰ型超敏反應並不能解釋氣道高反應性等現象的全貌。氣道炎症是哮喘的病理基礎。
氣道高反應性為哮喘特徵之一,是氣道炎症的結果。氣道炎症導致氣道損傷,造成上皮脫落、神經末稍暴露、微血管滲漏和平滑肌收縮等多種因素均使氣道對刺激的反應性增強。
【病理改變】
哮喘的主要病理改變包括氣道上皮細胞脫落,黏膜水腫,上皮下纖維增生,平滑肌增生、肥厚,支氣管黏膜嗜酸性粒細胞、單核細胞、肥大細胞等浸潤,基底膜肥厚。組織學改變主要表現為氣道炎症和上皮損傷。可有組織水腫,氣道壁肥厚,毛細血管充血,平滑肌增生,黏膜下腺體增生。基底膜下纖維沉積,見於長期慢性哮喘患者,可造成不可逆性氣道阻塞。
【臨床表現】
典型症狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作,持續數分鐘、數小時至數天,自行或用藥後消失。常有既往發作史。發作可有某種激發原因,如吸入或接觸過敏原、上呼吸道感染、運動、精神刺激等。哮喘發作時可見肺部呈過度充氣狀態,呼氣音延長,可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現胸、腹反常運動和紫紺提示病情危重。
【鑑別診斷】
支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎、左心衰竭產生的心源性哮喘、由於大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤症以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑑別

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