運動性血尿

運動性血尿

運動性血尿是一種含有較多紅細胞的尿液。正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞,如離心沉澱後的尿液,光學顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細胞,可稱為血尿

基本介紹

  • 中文名:運動性血尿
  • 定義:每高倍視野有3個以上紅細胞
  • 原因腎靜脈高壓等
  • 處理:試用止血藥
原因,症狀,處理,注意事項,特點,其他,

原因

1腎靜脈高壓
2腎臟缺氧
運動前患有慢性隱匿性腎臟疾病,如泌尿系統結石腎小球腎炎泌尿系統感染等疾病,通過運動使結石滑動刺傷泌尿器官的黏膜而出血;運動加重了原有的炎症及感染程度,造成出血等。這些雖然也是運動後發生血尿,但其主要原因是原來就有病理改變,只是運動誘發出症狀,故血尿還是由原來疾病引起。這種血尿要停止運動,治療原有疾病,等疾病治癒後再參加運動就不會發生血尿了。
運動性血尿是發生在泌尿系統沒有任何病理改變而完全健康的人身上。其尿血的原因主要是由於運動中腎臟劇烈震動或打擊使之發生創傷,這種創傷可使腎臟血管破裂而出現血尿。如拳擊運動後,大約有28%的人出現血尿,就屬這一種。有些運動項目發生腎創傷的可能性很小,如划船運動,但運動後也會出現血尿,其發生的原因可能是運動時全身的血液分配進行調整,腎臟的血液流量減少,腎小球濾過率降低,越是劇烈運動,流經腎臟的血液量越少,而大量的血液流向身體活動的部位,如心、肺及肌肉,以便進行劇烈的運動。腎臟血流量減少,腎小球缺血、缺氧而通透性增加。同時,血液中乳酸增加,也使腎小球的通透性增加。另外,運動時腎臟血液循環障礙發生淤血,也會使腎小球通透性增加,紅細胞便可通過血管壁進入尿中,出現血尿;長跑運動及長時間直立體位下運動可使腎下垂,腎靜脈回流受阻,腎淤血,也可造成血尿。

症狀

1正在訓練的運動員或健康人在運動後即刻出現血尿,其明顯程度與運動負荷和運動強度的大小有密切關係
2男運動員多見,尤以跑跳和球類項目運動員多見
3出現血尿後若停止運動,則血尿迅速消失,在絕大多數情況下再運動後24h至3天內中尿中的紅細胞即完全消失
4除血尿外,其他的檢查均正常
5對健康未見明顯的不良影響。

處理

1對出現肉眼血尿者不論有無其他伴隨症狀均應終止運動,對無症狀的鏡下血尿的運動員,應減少運動負荷,繼續觀察
2試用止血藥,如維生素K、C,安絡血
3伴隨機能不良者可用ATP或維生素B12肌肉注射,每日一次,十次為一療程4器質性質和外傷所致的血尿,應針對病因進行積極治療,一般不能進行正常訓練。

注意事項

1遵守訓練的科學原則,負荷量和訓練強度要循序漸進,避免驟然加大負荷量和訓練強度,做好全身和腰部的充分準備活動
2合理安排訓練和比賽是的飲水制度,在劇烈訓練和比賽過程中要適當補充水分
3注意外界環境的變化,調整好強度。
運動性血尿是指健康人在運動後出現的一過性血尿,雖經詳細檢查未找到其他原因。

特點

血尿在運動後即刻出現,血尿的嚴重程度與運動量和運動強度大小有密切關係;
②除尿血外,一般沒有其他症狀和異常情況;
③血液化驗、腎功能檢查腹部X光照相及腎盂造影等項檢查均屬正常;
④出現尿血後立即停止運動,絕大多數在3天內血尿停止。
如果不具備上述特點,即使是運動後出現血尿,也不屬於運動性血尿,而另當別論。
運動後出現血尿的原因

其他

血紅蛋白尿多數發生在直立體位下運動後,如長跑、行軍、球類、體操、舞蹈練習後。一般需達到一定量的負荷後發生,少者行走20多分鐘或慢跑1000米後就可發生,多者跑10000米才發生。另外,練腰部動作較多或在硬場地(如柏油馬路、硬地草場)上跑易誘發。
預防運動性血尿的發生,應遵守運動的科學原則,運動量要循序漸進,避免驟然增加運動量及運動強度。因病或因故停止運動後,重新恢復運動時,運動量亦應從小到大,逐漸增加。另外,在硬場地進行跑、跳等運動可穿帶有彈性鞋墊或樹膠鞋墊、泡沫塑膠鞋墊的鞋,暫停跑、跳、腰部動作較多的項目運動,久治不愈者應考慮調換運動項目。

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