逍遙散

逍遙散，中醫方劑名。為和解劑，具有調和肝脾，疏肝解郁，養血健脾之功效。主治肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床常用於治療慢性肝炎、肝硬化、膽石症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症、經前期緊張症、乳腺小葉增生等屬肝鬱血虛脾弱者。

基本介紹

• 中文名：逍遙散
• 功用：疏肝解郁，養血健脾
• 主治：肝鬱血虛脾弱證
• 分類：和解劑-調和肝脾
• 出處：《太平惠民和劑局方》

歌訣

逍遙散用當歸芍，柴苓術草加姜薄；肝鬱血虛脾氣弱，調和肝脾功效卓。

組成

甘草（微炙赤）半兩（15g）， 當歸（去苗，銼，微炒）、茯苓（去皮）白者、白芍藥、白朮、柴胡（去苗），各一兩（各30g）。

用法

上為粗末，每服二錢（6g），水一大盞，燒生薑一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候。

功用

疏肝解郁，養血健脾。

主治

肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛者。

方義

逍遙散為肝鬱血虛，脾失健運之證而設。肝為藏血之髒，性喜條達而主疏泄，體陰用陽。若七情鬱結，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。“神者，水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少，是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統血無權，肝鬱血虛則疏泄不利，所以月經不調，乳房脹痛。此時疏肝解郁，固然是當務之急，而養血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調達，為君藥；當歸甘辛苦溫，養血和血；白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。白朮、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源，炙甘草益氣補中，緩肝之急，為佐藥。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達肝經鬱熱；燒生薑溫胃和中，為使藥。

配伍特點

當歸、芍藥與柴胡同用，補肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔。諸藥合用，使肝鬱得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，體用並調，肝脾同治。

運用

本方用於肝鬱血虛脾弱證。臨床套用以兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或月經不調，脈弦而虛為辨證要點。

加減化裁

肝鬱氣滯較甚，加香附、鬱金、陳皮以疏肝解郁；血虛者，加熟地以養血；肝鬱化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

附註

附方1

加味逍遙散(丹梔逍遙散)

組成

柴胡、當歸、白芍、薄荷、茯苓、白朮、煨姜、大棗、丹皮、梔子。

功用

養血健脾，疏肝清熱。

主治

肝鬱血虛，內有鬱熱證。潮熱盜汗，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或面頰赤口乾，或月經不調，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛弱。

附方2

黑逍遙散(逍遙散中加地黃)

組成

柴胡、當歸、白芍、薄荷、茯苓、白朮、煨姜、大棗、地黃。

功用

疏肝健脾，養血調經。

主治

肝脾血虛證。臨經腹痛，脈弦虛。

重要文獻摘要

《太平惠民和劑局方》：“治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。”