近節指骨骨折

近節指骨骨折是發生在近節指骨的骨折。最常見。多因直接外力所致。由於骨間肌、蚓狀肌的牽拉,骨折近端呈屈曲位,加上伸肌腱牽引,使骨折向掌側成角。若在此成角畸形下癒合,正好抵在屈肌腱上,限制屈肌活動,影響功能。

手法復位要糾正向掌側成角的畸形,在牽引分開骨折端後,逐漸屈曲患指掌指關節和近側指間關節,分別成45°和90°位置,同時從掌側向背側頂壓,糾正成角畸形。注意復位時,要將指尖對著舟骨結節,以防旋轉復位。在此位置固定6周。若手法不能復位,可手術復位內固定。

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