遠節指骨骨折

遠節指骨骨折是指發生在遠節指骨的骨折。多因直接外力所致,如砸傷、擠壓傷等。輕者只有骨裂紋,重者可呈粉碎性骨折。一般骨折後很少移位,有指甲保護,不需外固定。有時因血腫被困於末節指節的皮下,引起非常劇烈的疼痛。臨床上可用燒紅的針刺穿指甲,引流出部分積血,便能止痛。

有因間接暴力作用於手指端,使末節突然屈曲,加上伸肌牽拉,可使遠節指骨基底背側發生撕脫骨折,撕脫下的小骨塊被伸肌牽離原位,手指遠節背伸無力,下垂呈錘狀指。可手法伸直遠節指骨固定,同時要在近側指間關節保持屈曲90°下,放鬆伸腱,方能使小骨折片復位。固定至少6周。亦有主張手術復位者。

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