輸尿管周圍炎手術

由於輸尿管周圍炎病因不明，故治療方法除根據可能病因處理外，對已造成的纖維化，使輸尿管狹窄至一定程度則可考慮手術治療，施行輸尿管松解術並移置於腹腔內。大多數病例即便是一側腎臟並未出現梗阻現象，也需要游離兩側輸尿管，進一步處理，嚴重的病例宜先行腎造口術以改善腎功能。

基本介紹

• 中文名：輸尿管周圍炎手術
• 相關疾病：輸尿管周圍炎
• 適應證：輸尿管狹窄
• 術後併發症：輸尿管或周圍臟器損傷、出血等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。

2.術前準備

（1）常規準備，明確術前的診斷及要做的手術方式。

（2）如果手術區以上已有擴張及尿液感染，則根據情況考慮是否需要暫時性的尿流改道。

適應證

輸尿管狹窄。

手術步驟

手術大體步驟：①經切口暴露腎臟及腸曲部分。②經穿刺口向下插人細軟導管至膀胱有助於找尋輸尿管。③當輸尿管從腎盂高度游離至膀胱側壁，把此段輸尿管放在腹腔內。④注意勿使輸尿管束緊、屈曲或扭轉。一般不放置引流物，輸尿管內留置細軟的矽膠導管。

術後併發症

輸尿管或周圍臟器損傷、出血、漏尿、尿外滲、感染、輸尿管狹窄。

術後護理

傷口清潔乾燥無滲血，保證引流導管的暢通及支撐管的固定，導尿管護理，疼痛護理，健康宣教。

注意事項

術後2～4周拔除輸尿管雙J管。

術後飲食

術後禁食禁飲，排氣後飲水、流質飲食，排氣後1日半流質飲食。