跟腱腱鞘炎

跟腱部的滑囊有兩個，一個是跟骨後上角與跟腱之間的跟骨後滑囊，一個是位於跟腱與皮膚下之間的跟腱後滑囊。此處滑囊發生無菌性炎症可能與跑、跳、長途跋涉過等度提踵有關。也可能與不合適的鞋後跟有關，也有因跟骨後上結節較隆起所致者。在類風濕性關節炎中此滑囊常被累及。

臨床表現

主要症狀為跟腱疼痛和腫脹。如系跟腱後滑囊炎，則局部隆突更明顯，在跟腱附著點的上方有壓痛，行走時或跑步、跳高時，疼痛更劇烈。若系跟骨後滑囊炎時，在踝關節的側位片上可見其後方的透高三角形區消失或不清晰，在跟骨與跟腱間隙可觸及壓痛明顯，若作穿刺時，則能鑑別其系跟腱後滑囊炎還是跟骨後滑囊炎。

治療

保守治療包括使用支具適當制動，改變誘發疾病的活動方式及習慣，減少寒冷刺激，局部熱敷、理療，外用藥物塗抹等。
類固醇藥物鞘管內封閉注射常有效，一般起效快，維持時間長，但應注意勿進行反覆的類固醇藥物封閉治療，以免出現肌腱病變，甚至斷裂的後果。
手術治療適用於腱鞘炎反覆發作，封閉治療及保守治療效果不佳，症狀嚴重的患者。手術方法見以下各論

日常護理

一、儘量避免穿著軟的薄底布鞋；

二、在足跟部套用厚的軟墊保護，也可以套用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷；

三、經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症；

四、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛；

五、當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療；

六、如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。