赤石脂禹餘糧湯(赤石脂禹餘糧湯)

歌訣

赤石餘糧各一斤，下焦下利此湯欣。理中不應宜斯法，爐底填來得所聞。

組成

赤石脂一斤(碎)（30g），太乙禹餘糧一斤(碎)（30g）。

用法

以水六升（1200ml），煮取二升（400ml），去滓，分三次溫服。

功用

收斂，澀腸，止瀉。

主治

下利不止，滑脫不禁，脈沉細無力。

方義

1、《醫方考》：“下之利不止者，下之虛其里，邪熱乘其虛，故利；虛而不能禁固，故不止；更無中焦之證，故曰病在下焦。澀可固脫，故用赤石脂；重可以鎮固，故用禹餘糧。然惟病在下焦可以用之。”

2、《寓意草》：“禹餘糧甘平，消痞硬，而鎮定其臟腑；赤石脂甘溫，固腸虛而收其滑脫也。”

3、《傷寒來蘇集》：“利在下焦，水氣為患也。唯土能制水，石者，土之剛也。石脂、禹糧，皆土之精氣所結；石脂色赤，入丙，助火以生土；餘糧色黃，入戊，實胃而澀腸，雖理下焦，實中宮之劑也，且二味皆甘，甘先入脾，能堅固堤防而平水氣之亢，故功勝於甘、術耳。”

運用

本方以久泄伴面色萎黃、舌淡脈虛無力為辨證要點。現代常用於治療慢性結腸炎，慢性腸炎；還可以用於治療陰道炎，宮頸炎，功能性子宮出血等病症。

加減化裁

若便血夾雜粘液白凍，加阿膠、乾薑、黃芩；氣虛，加黃芪、黨參、白朮；虛寒性月經過多和便血，加補骨脂、炒烏梅；腎陽虛見腰膝酸軟，形寒肢冷者，加補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻。

使用注意

1、急性腸炎及痢疾初起不宜使用。

2、濕熱瀉痢者，禁用本方。

附註

附方1禹餘糧丸

組成：赤石脂，禹餘糧，蓽撥，龍骨，訶子，乾薑，附子，肉豆蔻。

功用：溫中祛寒，澀腸止瀉。

主治：腸胃虛寒，滑泄不禁。

出處：《澹寮方》

附方2桃花湯

組成：赤石脂24g，乾薑6g，粳米15g。

功用：溫中，澀腸，止痢。

主治：脾胃虛寒，久瀉腹痛，便膿血日久不愈，所下膿血色暗不鮮，腹部喜溫喜按，舌淡白，脈沉弱或微細。

出處：《傷寒論》

化裁方之間的鑑別

桃花湯與赤石脂禹餘糧湯都可治療滑脫下利不止，但桃花湯所主滑脫下利乃由腎陽虛弱，統領固攝大腸之氣不足，病以腎陽虛表現為突出，治當溫腎固脫；而赤石脂禹餘糧湯所主滑脫下利乃由大腸虛寒，傳導，變化功能失職，病以下利日數十行，肛門墜重為表現特點，治當溫澀固脫以止下利，是其不同。

重要文獻摘要

1、《傷寒論》：“傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞粳。服瀉心湯己，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚，此利在下焦。”

2、《證治準繩·類方》：“主治大腸腑發咳，咳而遺矢。”