變質性炎 (alterative inflammation )是發炎組織器官的實質細胞呈明顯的變性和壞死，而滲出和增生表現輕微的一類炎症。因此，通常又把這種炎症稱為實質性炎。如果壞死變化廣泛時，就稱為壞死性炎。
原因：
多見於中毒、重症感染和過敏性炎症，也見於機體極度虛弱或長期使用免疫抑制劑導致機體反應性降低時
病理變化：
變質性炎多發生於心、肝、腎、骨骼肌等實質器官。特徵是實質細胞主要表現為嚴重的顆粒變性、脂肪變性、水泡變性和壞死。此外，也可以見到炎性充血、水腫和程度不等的炎性細胞浸潤，以及間質細胞的輕微增生現象。
肉眼：
發炎器官體積腫大，質地柔軟脆弱，呈現不同程度的變性和壞死，並有一定程度的充血、出血和水腫病變。
鏡檢
實質細胞發生顆粒變性、脂肪變性和壞死崩解外，間質具有明顯的充血、水腫和炎性細胞浸潤。例如，腎臟發生變質性炎時，病變主要見於腎小管。腎小管上皮發生嚴重的顆粒變性和脂肪變性，間質、腎小球和腎小囊囊壁的細胞顯現不同程度的增生，以及間質內輕度的炎性充血、水腫和白細胞浸潤。
