蕁麻疹是一種常見的皮膚病，由各種因素致使皮膚黏膜血管發生暫時性炎症性充血與大量液體滲出，造成皮膚局部水腫性的損害，常找不到疾病的原因，患者常不定時的在身上、臉上或四肢起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
基本介紹
- 西醫學名：蕁麻疹症狀
- 中醫學名：蕁麻疹
- 所屬科室：外科 -
- 發病部位：於軀幹和四肢近端
- 主要症狀：皮膚黏膜血管發生暫時性，炎性充血與大量液體滲出
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：是
說明,分類,治療,中醫,外用藥,預防,
說明
根據病程分為急性和慢性，前者經數天或數周可自愈，後者則反覆發作持續數月。
分類
急性蕁麻疹[span](acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發生，為局限性紅色大小不等的風團，皮損大多持續半小時至數小時自然消退，自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發全身或局部。
慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發病約占蕁麻疹的2/3。風團反覆發作，時多時少，常經年累月不愈，可達2個月以上。在病程中時輕時重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規律，全身症狀一般較輕，大多數患者找不到病因。
特殊類型
(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia)
用指甲或鈍器劃皮膚時，即發生與劃痕相一致的條狀隆起，不久消退，伴有瘙癢。
(2)蛋白腖性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)
由食物蛋白分解的蛋白腖引起。皮膚充血發紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1～4天消退，有時持續幾小時或1～2天。屬抗原抗體反應。
(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)
有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露於冷空氣或冷水中0.5～4h後發病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態反應，對冷過敏，大多屬特發性，約1/3有遺傳過敏史。
(4)膽鹼能性蕁麻疹
多見於23～28歲青年。皮損特點為直徑1～3mm小風團，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合，自覺劇癢。
(5)日光性蕁麻疹
皮膚暴露於日光或人工光源後數秒至數分鐘後，局部出現瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫，嚴重者發生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等症狀。
(6)壓迫性蕁麻疹
皮膚受壓4～8h後，局部皮膚發生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續約8～12h消退。
(7)血清病性蕁麻疹
在注射部位或全身發生紅斑、瘙癢及風團等，亦有發生環狀紅斑、結節性紅斑等。此外，可出現發熱、淋巴結腫大、肌痛、關節痛、紫顛、低補體血症等全身症狀，稱為血清病。
(8)自身免疫性蕁麻疹
在有些慢性特發性蕁麻疹患者血清中發現有循環自身抗體，因此而命名。據統計至少在30%慢性特發性蕁麻疹患者中均查到自身抗體，皮內注射自體固有的血清能發生風團和紅斑反應，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關係。
(10)接觸性蕁麻疹
皮膚接觸某些變應原後發生風團、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種，非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發性致蕁麻疹物質引起，無需致敏，幾乎所有接觸者均可發生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數病例屬IgE介導的速髮型變態反應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現的一種反應。
(11)水源性蕁麻疹
接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹，風團較小。
(12)色素性蕁麻疹
多發於出生後3～9個月，但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時出現的風疹塊，以後常在原處復發和消失。最終成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節，少數病人在皮損上還可出現水皰，當搔抓後出現風團。
(13)腎上腺能性蕁麻疹
表現小而癢的風團，周圍有白暈，當情緒激動、攝入咖啡可引起。
(14)蕁麻疹性血管炎
特徵為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反覆發作的慢性蕁麻疹損害，常持續24h以上，少數有喉頭水腫。
(15)血管神經性水腫
表現為單個或多個突發的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顏色正常或輕度發紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發脹的感覺，持續時間數小時到數天而自行消退。
①小兒遺傳性血管神經性水腫：大都在10歲前發病，可反覆發作，甚至終生，患者主要表現為局限性皮下水腫，伴有發脹、不適的感覺，沒有瘙癢。
②獲得性血管性水腫(acquired angioedema)：皮損為急性限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，呈正常膚色或微紅，表面光亮，觸之有彈性感。常發生於眼瞼、口唇，耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏鬆的部位，或口腔、舌，若發生於喉部黏膜可引起呼吸困難，甚至窒息導致死亡。常與蕁麻疹伴發，損害往往單發，多持續2～3天始消退，常在同一部位反覆發生。本病常於夜間發病，醒時始發現，常無癢感，即使有亦很輕微，或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反覆出現紅斑史，紅斑可出現在水腫之前，也可同時出現，或與水腫發作無關。本病可累及內臟黏膜，當波及胃腸道時，可出現腹絞痛、脹滿、噁心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現。嚴重時可出現脫水及血壓下降，鋇餐造影可顯示黏膜水腫。
(16)蕁麻疹和血管性水腫
二者可分別出現或同時發生。表現為皮膚非指壓痕性的水腫，有時還累及上呼吸道或腸胃道黏膜。
治療
中醫
中醫認為，風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則，以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。
氣虛血熱
【症狀】皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。
【治法】益氣滋陰，祛風瀉火。
【方藥】生黃芪15克，當歸10克，生地10克，炒枳殼15克、白蘚皮10克、地膚子10克、防風10克、連翹10克、桑葉10克、炒白芍10克、牛蒡子10克、玉竹10克、荊芥3克。
【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈後復發，可按原方再服，忌辛辣刺激之品。
外用藥
【蕁麻疹症狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。
【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克，防風6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，乾生地9克，薄荷5克，黃芩9克，蟬衣5克，生甘草6克。
【用法】水煎時間不宜過長，每日一劑，分兩次涼服。忌辛辣、海鮮類和牛羊肉等發物。
預防
由於蕁麻疹的病因較多，所以就會導致疾病復發率比較高，那么，吃什麼可以有效預防蕁麻疹的發病就成了很多患者非常在意的問題。以下，就給各位做一個簡單的介紹，希望可以幫助到大家。
蕁麻疹的預防，在飲食上應注意以下幾點：
1、要想避免蕁麻疹的發生，一定要注意不要在短時間內，食用大量高蛋白物質，不要大量飲酒；
2、用排除進食法進行排除。患者首先可連續吃以下部分食物3周：大米、青菜、胡蘿蔔、土豆、南瓜、菜籽油、糖、食鹽、以及各種綠葉茶，然後每天加食一種，上述易過敏食品，食後觀察數天，是否發生急性蕁麻疹，如果引發了急性蕁麻疹，說明患者可能是對所加食品發生了過敏，就要及時停食此類食品；
3、平時生活當中加以注意，注意觀察自己發病與進食之間的關係。
