萎縮性鼻炎鼻腔黏膜下填充術

適應症

萎縮性鼻炎經長期藥物治療，症狀未能改善者。

同於上頜竇根治術的手術器械。

1.修剪鼻毛，清潔鼻腔內痂皮。

2.準備填充材料常選用聚乙烯、聚氯乙烯或甲基丙烯酸醋等製成的填充物。

1.表面麻醉。

2.局部浸潤麻醉與眶下神經阻滯。

1.沿唇齦溝切口，將上唇向上翻起於唇齦溝上約1cm處自對側切牙至術側尖牙之切口，深達骨質（）。

2.剝離黏膜，剝離後暴露梨狀孔下緣，鑿去或咬除梨狀孔外下邊緣突起的骨質，使剝離器易於伸入鼻底，緊貼骨壁仔細剝離鼻底、下鼻道黏膜，剝離深度應達鼻底之中後部，若下鼻甲縮小明顯時，也可將下鼻甲黏膜與骨質分離（）。

3.安放填充物，將備用的填充物，經切口逐個放入已剝離的鼻腔黏膜下，同時也要觀察黏膜，防止黏膜破裂。置入填充物的數量根據鼻底和下鼻甲隆起的程度而定（）。

4.偶有經鼻內切開鼻底前部黏膜，作黏膜下堵塞術者（）。

1.萎縮性鼻炎的鼻腔黏膜菲薄，剝離時要緊貼骨壁，並經前鼻孔觀察鼻腔黏膜剝離情況，防止黏膜破損。

2.置入黏膜下的填充物不宜過多，以免張力過大，引起黏膜破裂。

1.術後鼻內經常滴用複方薄荷油或石蠟油，以保持鼻腔黏膜滋潤，亦可同時滴用抗生素藥液。

2.適當套用抗生素預防感染。