茶新那敏片

成份

本品為複方製劑，其組分為每片含氨茶鹼(以無水茶鹼計)為75mg，鹽酸溴己新15mg，馬來酸氯苯那敏1.5mg。

性狀

本品為白色或微黃色片。

適應症

用於緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等的喘息症狀；也可用於心源性肺水腫引起的哮喘以及急、慢性支氣管炎，支氣管擴張等有多量粘痰而不易咳出的患者。

用法用量

口服。一次1～2片，一日3次或遵醫囑。

不良反應

多見噁心、嘔吐、易激動、失眠等，亦可出現心動過速、心率失常。

禁忌

1.對本品各成分過敏的患者禁用。
2.活動性消化道潰瘍患者禁用。
3.未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

注意事項

1.本品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣的患者。
2.應定期監測血清茶鹼濃度，以保證最大的療效，而避免血藥濃度過高。
3.腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續發熱患者宜慎用。使用某些影響茶鹼排泄的藥物的患者，其茶鹼清除率可能減低。在停用合併藥物後，血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4.茶鹼製劑可致心率失常和使原有的心率失常惡化；患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。
5.低氧血症、高血壓病史的患者慎用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。

老年用藥

老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

藥物相互作用

1.地爾硫䓬、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2.西米替丁可增加茶鹼的血清濃度和(或)毒性。
3.某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙砂星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼血清清除率，增高其血藥濃度。上述藥物中尤以紅黴素和依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物合用時，應適當減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶鹼的肝清除率；茶鹼也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。
5.與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加，影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用，可降低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。
7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用，可增加茶鹼作用和毒性。
8.溴己新能增加四環素類抗生素在支氣管中的分布濃度，故與本品並用時能增強此類抗生素的療效。

藥理毒理

氨茶鹼對呼吸道平滑肌有直接促進鬆弛作用。其作用機制比較複雜，近來實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是由於促進內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶鹼是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益於改善呼吸功能。鹽酸溴己新具有粘痰溶解作用，主要作用於氣管、支氣管黏液腺體細胞，使之分泌黏性低的小分子黏蛋白，並因此使粘痰減少、稀釋，易於咳出。尚有促進呼吸道黏膜纖毛運動及有噁心性祛痰作用。馬來酸氯苯那敏為組胺H1受體阻斷劑，可對抗組胺引起的微血管擴張和毛細血管通透性增加等過敏症狀，還有較輕的鎮靜及M膽鹼受體阻斷作用。