苯乙酸睪酮

苯乙酸睪酮作用很大，主要是會導致男性功能減退等症狀。

基本介紹

• 藥品名稱：苯乙酸睪酮
• 外文名稱：TestosteroniPhenylacetate
• 藥品類型：性激素及促性激素
• 分子式：C20H30O2

介紹

苯乙酸睪酮的作用與甲基睪丸素相似，但作用強而持久。主要用於男性性腺功能減退症、無睪症及隱睪症；婦科疾病，如月經過多、子宮肌瘤、子宮內膜異位症，老年性骨質疏鬆症及小兒再生障礙性貧血等。

基本資料

骨質疏鬆

藥物別名：苯乙酸睪丸素、苯乙酸睪酮

說明：注射液：10mg(1ml)；20mg(2ml）

藥物概述

骨質疏鬆

苯乙酸睪酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睪丸分泌。苯乙酸睪酮（又稱苯乙酸睪丸素）是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。不論是男性或女性，它對健康及有著重要的影響，包括增強性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。 據統計，成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。與其他類固醇荷爾蒙一樣，苯乙酸睪酮是由膽固醇所派生的。男性睪丸可以產生大量苯乙酸睪酮，女性卵巢、胎盤及男性或女性的腎上腺網狀帶亦會分泌少量的睪丸素。

蛋白質

功用作用

蛋白質

能促進男性性器官及副性徵的發育和成熟；對抗雌激素的作用(小劑量可促進垂體前葉分泌促性腺激素，大劑量則抑制)；並具有明顯地促進蛋白質合成、代謝的作用；骨髓機能低下時，較大劑量可刺激骨髓造血機能，促進紅細胞的生成；還有增加遠曲腎小管水、鈉再吸收和保留鈣的作用。用於睪丸缺乏症的補充治療，再生障礙性貧血、月經過多、功能性子宮出血、子宮內膜異位症、子宮肌瘤、更年期綜合症、老年性骨質疏鬆、轉移性乳腺癌和卵巢癌等。

苯乙酸睪酮試驗數據對比

作用

苯乙酸睪酮試驗數據對比

苯乙酸睪酮在胚胎期和嬰兒期發展大腦某些區域，從而影響大腦的發育。在青春期，隨著性激素濃度的增加，這些大腦結構以及全部行為技能得以正式形成。

中樞神經系統

對性激素的直接干預（的研究）表明，雄激素對認知功能具有重要的作用。去勢男子，類無睪症男子和老年男子使用苯乙酸睪酮，增加他們覺察閃爍或顫動的能力（這是一種測量注意力和警覺的方法），而且只要給予雄激素治療，這種改善就可以維持。因而，可以合理地認為，雄激素對人一生，從出生前到成年直至老年的認知能力都起著激活的作用。

攻擊性行為和對攻擊行為的自我評分與內源性苯乙酸睪酮水平非常相關。

中樞神經系統

關於情緒與雄激素之間的關係不是非常清楚。早期關於去勢男子和性腺功能低下男子的報告發現，苯乙酸睪酮治療使其情緒穩定。有的研究發現，苯乙酸睪酮治療比安慰劑產生更強的攻擊性。 據報導，性腺功能低下的男子進行苯乙酸睪酮補充治療，不僅改善情緒方面的參數，例如精力和健康感，而且降低不良情緒方面的參數，例如緊張和易怒。這些研究說明，苯乙酸睪酮對男子的情緒和行為具有某些作用。有的作者認為，苯乙酸睪酮對中樞神經系統的作用尚未被完全澄清，因為人類的行為受到社會習俗及規範的複雜影響。

與心血管系統

脂蛋白

關於苯乙酸睪酮和硫酸脫氫表雄酮（DHEAs,sulfo-dehydroepiandrosterone）與CHD之間的關係的流行病學和臨床研究揭示，內源性雄激素在男子體內呈中性，甚至抗粥樣硬化作用，而在婦女體內則呈促抗粥樣硬化作用。同樣地，外源性苯乙酸睪酮和DHEAs對雄性動物的粥樣硬化也呈中性或者有益作用，而在雌性動物體內則呈有害作用。

脂蛋白

有的研究發現苯乙酸睪酮降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，而另一些研究發現苯乙酸睪酮對脂蛋白（a）（Lp(a)）呈有益作用。有的作者發現苯乙酸睪酮使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降低，而未發現Lp(a)水平發生變化。

除了脂代謝以外，其它一些因素，例如血流量，心臟和血管平滑肌及凝血系統的變化也會從正面或反面影響苯乙酸睪酮對心臟病的作用。

綜合所有的報導的資料可以認為，男子進行苯乙酸睪酮治療，不會對主要脂類代謝產生不良作用和影響。

骨細胞

研究苯乙酸睪酮水平和冠狀動脈疾病程度之間關係的最近資料表明，苯乙酸睪酮水平低下血症可能實際上是冠狀動脈粥樣硬化的一個危險因素。

關係

骨細胞

苯乙酸睪酮抑制破骨細胞的骨吸收，還可能刺激成骨細胞形成，尤其是骨膜下皮質骨。苯乙酸睪酮的代謝的產物，尤其是雌激素，可能是雄激素對骨骼作用的主要調節劑。

骨質疏鬆在男子中較為常見，性腺功能低下是男子骨質疏鬆的一個主要危險因素。經促性腺激素激動劑（GnRH-a）治療或者睪丸切除後，骨質密度迅速下降，這可能說明，性腺甾體在維持骨質密度方面有重要的作用。許多關於中老年男子的研究發現，苯乙酸睪酮治療可以降低骨吸收方面的生化指標，而升高皮質骨和骨小梁的骨質密度。

對人類的影響

蛋白質

概括地說，雄激素助長蛋白質的合成及擁有雄激素受體的組織的生長，苯乙酸睪酮的效用可以分為合成代謝及雄性化效應。合成代謝效應包括肌肉質量及力量的增長、增加骨質密度及強度、刺激線性生長及骨骼成熟等。雄性化效應則包括性器官的成熟（尤其是陰莖及胎兒陰囊的生成）、產後（通常是在青春期）聲線的轉沉、鬍鬚及腋毛的生長等。這些效應一般都是男性的第二性徵。

皮質醇

苯乙酸睪酮的影響亦可以自然產生苯乙酸睪酮的時期來區分。在出生後苯乙酸睪酮對男性或女性的不同影響，主要是受著運送游離苯乙酸睪酮的份量及時間所影響。在妊娠後7-12個星期，大部份出生後的男激素效應便會出現，這包括：生殖男性化，如陰莖的漲大等。前列腺及精囊的生育。

1、對嬰兒的影響。現時就睪酮對幼嬰的影響所知甚少。在男性幼嬰出生後的頭1星期，睪酮的份量開始上升，並維持與青春期相約的份量數個月。在約4-6個月大，睪酮份量會下降至僅能測量的份量。這樣的上升未有對身體上其他地方帶來改變，其作用仍是未知的，但有學者認為是協助所謂的「腦部男性化」。

皮質醇

2、對青春期的影響。在青春期時，睪酮會令孩童出現第一種雄激素上升可見的症狀。這些現象包括：產生成年人的體味；皮膚及頭髮加增油性，長出青春痘；長出陰毛及腋毛；成長劇增，加速骨骼成長；陰莖發大；性慾及勃起次數增加；聲線變得低沉；面部皮下脂肪減少；長出喉核；肌肉強度及質量上升；

3、對成人的影響。睪酮對成人的影響，在男性上比在女性上較為明顯，但對兩者都同樣重要。隨著年紀漸長，睪酮的份量下降，這些影響亦隨之而減少。這些影響包括：維持肌肉強度及質量，維持骨質密度及強度，維持性慾及勃起次數，提神及提升體能。

4、對運動員的影響。由於睪酮能提升體能，一些運動員為保持體育狀態或表現，會於賽前使用睪酮。男運動員在賽前數小時，可以將畢酮注射陰囊內，激化身體的狀態。但現時大部份的體育項目都已把睪酮定為禁藥。