膠樣粟丘疹

膠樣粟丘疹又稱膠樣假性粟丘疹或皮膚膠樣變性。表現為淡黃色或棕黃色的多發、質韌、孤立的半透明丘疹，亦有報導皮損呈藍色，好發於面、耳、頸和手背等日光暴露部位，偶見於非曝光部位，如腰部。本病分為幼年型膠樣粟丘疹（JCM）、成人型膠樣粟丘疹（ACM）、結節性膠樣變性及色素性膠樣粟丘疹（PCM）。膠樣粟丘疹為良性囊腫，可發生於任何年齡，亦可因外傷或疾病而引起。一般分為兒童型及成人型。

基本介紹

• 別稱：膠樣假性粟丘疹、皮膚膠樣變性
• 英文名稱：colloid  milium
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：面、耳、頸和手背等暴露部位
• 常見症狀：淡黃色或棕黃色的多發、質韌、孤立的半透明丘疹，亦有報導皮損呈藍色

病因

膠樣粟丘疹病因不明，可能與長期日曬有關，PCM的發生還可能和某些化學物質,如苯、氫醌的長期接觸有關。

臨床表現

膠樣粟丘疹是真皮膠原纖維和彈性纖維變性的結果。幼年型在青春期前發病，至青春期後自行消退，常有家族史。在露出部位發生半透明的淡黃色黃豆大圓形或不整形扁平丘疹，常群集對稱分布。好發於面部和手背。成人型常在長期受日光曝曬後發生。皮疹好發於前額、眼瞼周圍等。除有半透明扁平丘疹外，還可見淡黃、桔黃色的結節或斑塊。斑塊上有時可見毛細血管擴張。結節性膠樣變性常發生在成人,皮損為單個、多個結節或斑塊,呈粉紅色或棕黃色,直徑5~50mm,多發生於面部,也可發生於頸部和頭皮。色素性膠樣粟丘疹常表現為色素增加的斑片,顏色從灰色至亮黑,皮損處可有萎縮。一般不伴內臟損害,偶可伴有多發性骨髓瘤。

診斷

多見暴露部位，尤其是眼瞼及其周圍、頰和額部、鼻部、手背，成人也可見於陰囊。皮損為1～2mm大小的白色或黃白色皮內小囊腫，表面光滑，常多發性，皮疹用針挑破後可擠出黏性膠樣物質。常對稱分布，相互不融合。無自覺症狀。注意與粟丘疹、扁平苔蘚和皮膚澱粉樣變相鑑別，粟丘疹為白色丘疹，用針挑破後可擠出脂樣物質。扁平苔蘚丘疹呈紅色或紫紅色，不透明，亦無膠樣物質，自覺症狀有明顯的瘙癢，組織病理有助鑑別診斷。皮膚澱粉樣變好發小腿伸側，皮疹為淡褐色、圓形的半球狀隆起的堅實丘疹，剛果紅染色陽性。

治療

本病尚無特效治療藥物，需避免長期日光暴曬。皮損少者,可採用液氮冷凍、磨削術或長脈衝Er：YAG雷射治療。另外,可口服小劑量的羥氯喹和大劑量的維生素C治療。