膝關節清理術

膝關節清理術是治療骨關節炎的一種偏保守的手術方法。其目的是將關節內位於軟骨邊緣碰撞關節面的骨贅予以切除，摘除關節內游離體，切除炎性增生的關節滑膜，修整不光滑的關節軟骨面，切除關節內已損毀的結構，減少關節內的磨損，從而達到緩解臨床症狀和延緩病變發展的目的。

基本介紹

• 中文名：膝關節清理術
• 相關疾病：骨關節炎
• 專科分類：骨科
• 適應證：輕至中度骨關節炎等
• 禁忌證：全身一般情況惡化
• 術後併發症：關節粘連、關節積液

麻醉方式

硬脊膜外阻滯麻醉或全身麻醉。

術前準備

配備止血帶。拍攝質量較好的X線片，確定游離體的位置及活動情況。

適應證

輕至中度的骨關節炎；對不願接受根治性手術的重度骨關節炎也可試用；關節的力線不應錯位太嚴重，關節保留有一定的活動度者。

禁忌證

全身一般情況惡化者。

手術步驟

手術大體步驟：①採用繞髕骨內緣的膝關節內側切口。②將滑膜絨毛樣突起部分和纖維變性的條索儘量切除乾淨。保留髕上囊深處的脂肪墊和髕下脂肪墊。③摘除關節內游離體。去除剝脫的軟骨碎片。④咬除、骨鑿鑿除在關節軟骨的邊緣、韌帶和肌腱的附著處的骨贅。骨贅切除後骨面塗布骨蠟。⑤切口內放置負壓吸引，並加壓包紮。

術後併發症

術後關節粘連，關節積液。

術後護理

將患肢置於被動活動練習器上，開始關節被動屈伸練習，以防止關節粘連，促進關節功能恢復。並套用抗生素預防感染。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

膝關節活動受限。