膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。
基本介紹
- 中文名：膝蓋撞傷
- 外文名：Knee contusion
- 患病部位：四肢
- 所屬科室：外科 骨外科
- 相關檢查：血清骨鈣素（BGP）
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
因跌打磕碰所致。症見局部腫脹、壓痛、瘀血、膝關節活動受限、斷損處壓痛，可觸到凹陷並可聞及骨聲。治宜用手法整復。如膝關節內積血較多者可先穿刺吸去瘀血，去抱膝，用損傷洗方外洗，同時配合功能鍛鍊。主要是由於外傷所致，與自己平時的活動有關。當做劇烈的活動時就容易損傷。
檢查
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
鑑別診斷
膝蓋撞傷的鑑別診斷：
1、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
2、髕骨骨裂：髕骨是人體中最大的籽骨，也是膝關節的一個組成部分。髕骨骨裂在醫學上稱為裂紋骨折，屬髕骨骨折類型中的一種。
3、髕骨撞傷、踢傷等：骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側腱膜和關節囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。間接暴力，多由於股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關節半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折，移位大，髕前筋膜及兩側擴張部撕裂嚴重。
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
緩解方法
特別提示：早期即傷後24小時後8小時以內，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等症狀;中後期可採用理療、按摩、活血藥物治療等，結合功能鍛鍊，促進淤血與滲出的吸收、組織修復。平時自己運時也應注意，防止損傷，保護好自己。
