膝蓋砸傷腫痛是指臏尖部開始有酸脹不舒，以後出現持續性鈍疼。其規律為，開始活動時疼痛加重，活動開後疼痛減輕，在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等)，凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現臏尖部的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。患者感到膝發軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時，可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時，臏尖處出現疼痛。無論慢性或急性膕肌損傷，主要表現是蹲下或起來時，或在上樓、爬坡時，膕窩部出現疼痛，其性質可以是間斷性或持續性的，大部分慢性損傷者表現為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：關節脫位 膝關節半月板損傷 膝關節側副韌帶損傷 膝關節脫位 先天性膝關節脫位
- 所屬科室：外科 骨外科
- 相關症狀：創傷 蛋白尿 感覺障礙 高血鉀 擠壓傷 緊張 囊腫 尿閉 扭傷 腎功能衰竭 水腫 膝蓋扭傷 膝蓋砸傷腫痛 膝蓋撞傷 膝後疼痛 膝前疼痛 休克 血尿 瘀斑 脹感
檢查,鑑別診斷,緩解方法,
檢查
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
鑑別診斷
膝蓋砸傷腫痛的鑑別診斷：
1、膝後腫脹疼痛，活動受限：?窩囊腫臨床上多見於中年以上發病率最高，男性多於女性，導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以?窩區逐漸發生腫脹為特點，伴膝後疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流，引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。
2、膝前疼痛：髕骨膝前疼痛綜合症是描述發生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業辭彙。髕骨膝前疼痛綜合症(PatellofemoralPainSyndrome)也稱膝前疼痛(anteriorkneepain)由於膝關節在進行屈曲的動作時股骨的不正常活動所致髕骨膝前疼痛綜合症。
3、膝蓋撞傷：膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。
4、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合徵(以肢體或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
緩解方法
早期即傷後24小時後8小時以內，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等症狀;中後期可採用理療、按摩、活血藥物治療等，結合功能鍛鍊，促進淤血與滲出的吸收、組織修復。
