腹壁下動脈

腹壁下動脈

腹壁下動脈(inferior epigastric artery):在近腹股溝韌帶中點稍內側處發自髂外動脈,在腹股溝管深環內側的腹膜外組織內斜向上內,穿腹橫筋膜上行於腹直肌腹直肌鞘後層之間,至臍平面附近與發自胸廓內動脈的腹壁上動脈吻合,並與肋間動脈的終末支在腹直肌外側緣吻合。

基本介紹

  • 中文名:腹壁下動脈
  • 外文名:inferior epigastric artery
腹壁下動脈的生理學位置,髂外動脈的解剖結構,髂外動脈的臨床解剖,

腹壁下動脈的生理學位置

在近腹股溝韌帶中點稍內側處發自髂外動脈,在腹股溝管深環內側的腹膜外組織內斜向上內,穿腹橫筋膜上行於腹直肌與腹直肌鞘後層之間,至臍平面附近與發自胸廓內動脈的腹壁上動脈吻合,並與肋間動脈的終末支在腹直肌外側緣吻合。

髂外動脈的解剖結構

髂外動脈是下肢的動脈主幹,髂總動脈的終支之一,沿腰大肌內側下降至腹股溝韌帶深面,經血管腔隙至股部移行為股動脈。髂外動脈起始部前方可能有輸尿管越過,其末段前方有睪丸血管(或卵巢血管)、輸精管(或子宮圓韌帶)跨過。
髂外動脈的主要分支有:
(1)腹壁下動脈:起自髂外動脈的前壁,經腹股溝腹環的內側,在壁腹膜與腹橫筋膜之間上升至半環線,進入膜直肌鞘,行至臍部與腹壁上動脈及下數肋間動脈相吻合,發支至腹直肌。腹壁下動脈的分支:①恥骨支,起於腹壁下動脈內側,沿恥骨的恥骨支後面行向內側,發出閉孔支,經陷窩韌帶後方下降,與閉孔動脈的恥骨支吻合。②提睪肌動脈,隨精索經腹股溝管入陰囊,分布於睪提肌及精索被膜,與睪丸動脈、輸精管動脈等吻合。在女性,此動脈甚小,為子宮圓韌帶動脈,伴隨子宮圓韌帶分布至陰阜、陰唇。
(2)旋髂深動脈:起於髂外動脈外側,沿腹股溝韌帶後面斜向外上至髂前上棘,再沿髂嵴內唇行向後,分支分布於腹前外側壁的肌,並與髂腰動脈、臀上動脈交通。

髂外動脈的臨床解剖

髂外動脈(external iliac artery)發出後,沿腰大肌內側緣下行至腹股溝韌帶中點,以後經血管腔隙移行為股動脈。如由臍下左一指遠處至腹股溝韌帶中點畫一線,此線上1/3相當於髂總動脈的行程,下2/3則相當於髂外動脈行程。在腹股溝韌帶的深面,腹橫筋膜位於其前,髂筋膜位於其後,這兩層筋膜隨股動脈入股部形成股鞘。髂外動脈在腹股溝上方分出腹壁下動脈和旋髂深動脈。髂外動脈的分支通過股動脈分出的旋股內、外側動脈與髂內動脈分出的臀下動脈在股後形成十字吻合。
旋髂深動脈在腹股溝韌帶處起於髂外動脈,男性起於股動脈者較多,可能與男性的髂骨翼較為陡峭、髂前上棘轉向內側及腹股溝韌帶外側端較高有關。旋髂深動脈以從腹股溝韌帶上方5mm至下方10mm之間發出者最多,外徑約2mm(1~5mm)。旋髂深動脈沿腹股溝韌帶外側半的後側斜向外上,經髂前上棘至髂嵴上緣後行,除發支營養鄰近肌支外,還通過腹壁肌的髂嵴附著面,進入和營養髂嵴前部骨質。該動脈在骼嵴內側行於腹橫筋膜與髂筋膜癒合處,向髂嵴方向發出2~8支;在髂嵴上緣又向髂嵴發出2~9支。旋髂深靜脈多與動脈緊密伴行,旋髂深血管適宜作為髂骨游離移植的血管蒂。

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