腸蛔蟲堵塞

疾病名稱

腸蛔蟲堵塞

疾病概述

由於蛔蟲團、膽石、糞便或其他異物等腸內容堵塞腸腔，稱腸堵塞，是一種單純性機 械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結聚成團並引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見於兒童，農村發病率較高。臨床表現為臍周圍陣發性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。

單純性蛔蟲堵塞採用非手術療法效果較好。如經非手術治療無效．或並發腸扭轉，或出現腹膜刺激征時，應施行手術切開腸壁取蟲，但應儘量取盡，以免發生殘留的蛔蟲從腸壁縫合處鑽出，引起腸穿孔和腹膜炎。術後應繼續驅蟲治療。

疾病分類

普通外科

疾病描述

由於蛔蟲團、膽石、糞便或其他異物等腸內容堵塞腸腔，稱腸堵塞，是一種單純性機 械性腸梗阻。較多見的是蛔蟲結聚成團並引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。

症狀體徵

臨床表現為臍周圍陣發性腹痛和嘔吐，可有便蛔蟲或吐蛔蟲的病史。一般腹脹不顯著，也無腹肌緊張，腹部常可捫及可以變形、變位的條索狀團塊，並且可能隨腸管收縮而變硬，腸鳴音可亢進或正常。

疾病病因

驅蟲治療不當常為誘因，最多見於兒童，農村發病率較高。蛔蟲堵塞的部位常見於迴腸，梗阻多為不完全性。

病理生理

蛔蟲結聚成團並引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。

診斷檢查

體溫、白細胞計數多正常。腹部x線平片上除小腸充氣或有液平面以外，有時可以看到腸腔內成團的蟲體陰影。診斷一般不難，但應注意與腸套疊鑑別。少數病人可並發腸扭轉或腸壁壞死穿孔，大量蛔蟲進入腹腔引起腹膜炎。

治療方案

單純性蛔蟲堵塞採用非手術療法效果較好。除禁食、輸液外，可口服生植物油，也可口服枸櫞酸哌嗪等驅蟲；如腹痛劇烈，可用解痙劑，或配以針刺、腹部輕柔按摩，腹脹明顯者行胃腸減壓。症狀緩解後．經胃管緩慢注入氧氣驅蟲。用量兒童為每周歲80～l00ml，最大量不超過1500ml。如經非手術治療無效．或並發腸扭轉，或出現腹膜刺激征時，應施行手術切開腸壁取蟲，但應儘量取盡，以免發生殘留的蛔蟲從腸壁縫合處鑽出，引起腸穿孔和腹膜炎。術後應繼續驅蟲治療。

疾病預防

正規的驅蟲治療。

用藥安全

1、在兒童中，蛔蟲引起腸堵塞偶爾見到。

2、預防方面能做到的有患蛔蟲症的兒童應積極驅蟲治療。

3、糾正脫水、電解質丟失和酸鹼平衡失調。