腸球菌感染

腸球菌感染是一些主要寄生於人及其它溫血動物腸道中的細菌。在機體免疫力低下時可以引起嚴重感染，故為機會性感染菌。據美國疾病控制中心報導，腸球菌感染已成為美國醫院內感染第4位。

腸球菌屬中對人類致病者主要為糞腸球菌，少數為屎腸球菌、堅忍腸球菌等。腸球菌屬為人類腸道正常菌群，在外界環境中亦存在。該類菌可致院內，也可致院外感染，廣譜抗菌藥，尤其是頭孢菌素類等的套用，留置導尿，血液及腹膜透析等均為導致腸球菌院內感染的危險因素。

基本介紹

• 西醫學名：腸球菌感染
• 所屬科室：內科 - 感染內科
• 傳染性：有傳染性
• 是否進入醫保：是

1．尿路感染糞腸球菌所致感染中最為常見，院內尿路感染多發生於留置導尿管或其他器械套用的患者，多表現為下、上尿路感染，少數為前列腺炎和腎周膿腫，在院外單純性尿路感染中腸球菌所致者相對少見。

2．敗血症和心內膜炎尿路、腹腔、盆腔感染、燒傷後傷口感染等均可成為敗血症的入侵病灶，腸球菌約可占感染性心內膜炎病原菌的5%～15%，主要為糞腸球菌，少數為屎腸球菌、鳥腸球菌（E．avium）、堅忍腸球菌等。

3．腹腔、盆腔感染較大腸桿菌和厭氧脆弱類桿菌引起者為少見，常系與上述細菌的混合感染。

4．其他少見情況下腸球菌可致傷口感染、蜂窩織炎、腦膜炎，極少致呼吸道感染。由糞腸球菌、屎腸球菌引起的早產兒敗血症和腦膜炎有少數病例報導。

腸球菌感染的抗菌治療腸球菌對多種抗生素或抗菌藥耐藥，僅對青黴素、氨苄西林呈中度敏感，哌拉西林等亦可對其具中等抗菌活性，因此可選用上述藥物，嚴重感染敗血症、心內膜炎、腦膜炎時需與氨基糖甙類抗生素聯合套用。萬古黴素對腸球菌有良好殺菌作用，因此根據病情，也可選用青黴素類與萬古黴素的聯合套用，青黴素類的劑量宜大。心內膜炎等的療程宜長，以避免復發。