腦肺吸蟲病

腦肺吸蟲病是肺吸蟲成蟲寄生於腦內並不斷移行造成的機械性損傷，及其代謝物等引起免疫病理反應的一種疾病，以顳葉最常受損。

基本介紹

• 英文名稱：Cerebral  paragonimiasis 
• 就診科室：神經內科
• 常見病因：肺吸蟲成蟲寄生於腦內並不斷移行造成的機械性損傷
• 常見症狀：頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙、發熱等
• 傳染性：有
• 傳播途徑：接觸傳播

臨床表現

本病臨床表現有頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等。伴全身症狀發熱等。

1.腹型

腹痛、腹瀉、大便帶血等。

2.皮膚型

移行性皮下腫塊、結節等。

3.胸肺型

咳嗽、胸痛、痰中帶血或咳鐵鏽色痰。

上述分型並不是絕對的，臨床上常有多型並存於同一患者的情況。

檢查

1.病原檢查

（1）腦脊液、痰或糞便檢查　可查獲並殖吸蟲蟲卵。

（2）活檢　皮下腫塊或結節手術摘除可能發現童蟲，或典型的病理變化。

2.免疫試驗

（1）皮內試驗　常用於普查，陽性符合率可高達95%以上，但常有假陽性和假陰性。

（2）酶聯免疫吸附試驗　敏感性高，陽性率可達90%～100%。

（3）循環抗原檢測　近期套用酶連免疫吸附抗原斑點試驗（AST-ELISA）直接檢測血清中循環抗原，陽性率在98%以上，且可作為療效評價。

3.頭顱CT掃描和磁共振檢查

可見囊腫。顱骨片有囊壁鈣化影。如合併胸肺型，X線檢查可見肺部有明顯改變。

鑑別診斷

1.與其他腦膜炎、腦炎及占位病變等鑑別。可藉助腦脊液、痰或糞便檢查可查獲並殖吸蟲蟲卵，結合免疫學檢測方法可鑑別。

2.合併胸肺型易被誤診為肺結核或肺炎，腦脊液、痰或糞便檢查可查獲蟲卵，結合免疫學檢測方法可鑑別。

併發症

容易合併胸肺型、腹型、皮膚型。可有肺炎和腦膜炎症狀、腦蛛網膜下腔出血等併發症。

治療

1.藥物

常用治療藥物吡喹酮，具有療效高、毒性低、療程短等優點。對於本病和重型肺吸蟲病需要較長的療程。或用硫雙二氯酚。

2.手術

對慢性病例和伴有占位性症狀者，可配合手術治療。

預防

宣傳教育當地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其製品；講衛生，不飲用生水，是預防本病最重要的措施。