腎部分切除術

腎損傷分開放性及閉合性兩種類型。開放性損傷戰時多見。閉合性損傷最常見於交通事故和工傷事故。腎損傷可並發胸腹臟器及其他部位創傷，特別是開放性損傷，應同時注意合併傷的診治。

基本介紹

• 中文名：腎部分切除術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。

2.術前準備

（1）積極抗休克治療，備血，供術中使用。

（2）留置導尿管。

適應證

腎臟一極嚴重損傷無法修補，或一極嚴重損傷，其他部位有裂傷但可修補者。

手術步驟

手術大體步驟：①切開至顯露出傷腎。②切除損傷部分。③斷面止血。④縫合腎盂腎盞。⑤腎臟斷面敷以明膠海綿或壓碎的自體肌肉組織。⑥關閉切口。

術後併發症

繼發性出血、尿瘺。

術後護理

全麻後常規護理、傷口清潔、引流管暢通、健康宣教、絕對臥床10-14天，以平臥為主，鼓勵肢體自主活動，術後2周后可沿床活動。

注意事項

1.絕對臥床，術後早期仍應注意傷口有無出血，有無血尿，記錄出入量。

2.加強抗感染措施，抗菌藥物的套用至少持續3周。

3.繼續套用止血藥物。

4.引流管於術後5～7天拔除。

5.手術後應定期檢查血壓及尿常規。手術後3個月需評估腎臟的功能及形態。

術後飲食

肛門排氣前禁食禁飲、排氣後1日流質飲食、排氣後2-3日半流質飲食-普食。多飲水、忌辛辣刺激飲食。