基本概述,發病原因,臨床表現,輔助檢查,鑑別診斷,治療措施,飲食注意,預防措施,
基本概述
腎硬化症包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見於老年人，伴或不伴有高血壓。
發病原因
1．動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。
2．良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。
3．惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。
臨床表現
動脈性腎硬化的病人可見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期的表現有體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區疼痛等。惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病，體重減輕，視力障礙。腎硬化早期見腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等，晚期見腎功能衰竭的表現。
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。
輔助檢查
1．血常規、尿常規。
尿液分析：①蛋白尿。②紅細胞：主要見於惡性期的患者，嚴重時呈肉眼血尿
2．腎功能檢查：良性期的患者，輕、中度高血壓對腎功能一般無影響，較嚴重的高血壓多數使GFP降至 65ml/分的水平，在出現腎功能不全之前，高尿酸血症可能是較早的表現，為動脈和小動脈病變引起腎血流減少的反映。
3．腎活檢。
鑑別診斷
1．腎血管性高血壓
表現為高血壓。但多見於青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主幹狹窄及狹窄後擴張；
2．慢性腎盂腎炎
治療措施
1．對症治療。
2．積極治療原發病。
腎硬化症的病人一般預後較好，僅少數病例發展至腎功能衰竭。
飲食注意
腎硬化飲食因該注意：
1,絕對禁酒。
2,選用去脂牛奶或優酪乳。
3,每天吃的雞蛋黃不超過2個。
4,忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
5,不吃動物內臟（即下水，下貨），雞皮，肥肉及魚籽，蟹黃。
6,忌食煎炸食品。
7,不吃朱古力。
8,常吃少油的豆製品和麵筋。
9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
10,吃水果後要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。
11,山藥，白薯，芋頭土豆等，要與主食米，麵粉調換吃，總量應限制。
12,每天攝入的鹽量以5--6克為限。
13,蔥，蒜，姜，辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14,經常吃魚，蝦等海產品。
15,降脂的食品有：燕麥，小米等粗糧，黑芝麻，黑木耳，海帶，發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。
16,晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。
17,每天用山楂30克，草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。
18,如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥，降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。
預防措施
（一）飲食調養
應忌食辛辣及肥甘厚味，進低鹽飲食，戒菸酒，飲食有節，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據病情選用以下食療方服之。
（二）生活起居
生活要有規律，經常參加適當的體育鍛鍊，注意勞逸結合。
（三）辨證施護
對患者進行心理疏導，使之對治療樹立信心。同時教給患者一些控制情緒、調整心態的方法。給病人安排舒適的環境，保持病室安靜，避免噪音及搖動床架，光線不宜過強。陰虛為主者，少食生薑、羊肉等食物，多食養陰之品；陽虛者注意保暖，少食寒涼之品。
