脾腎陽虛型潰瘍結腸炎

久病不愈，黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，便中夾雜有黏液，瀉後則安，形寒肢冷，面色眺白，腰膝酸軟，舌質淡胖，苔白滑，脈沉細無力。

基本介紹

• 中文名：脾腎陽虛型潰瘍結腸炎
• 治法：溫補脾腎，固澀止瀉
• 方藥：附子理中湯合四神丸加減
• 方解：方中補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻

方藥

附子理中湯合四神丸加減。

熟附子9g，黨參15g，白朮12g，茯苓12g，補骨脂15g，肉豆蔻6g，五味子，吳茱萸3g，厚朴10g，山藥30g，乾薑6g，砂仁6g，黃柏炭9g，陳皮10g，甘草6g。

方解

方中補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味予取四神丸之意，溫腎暖脾，澀腸止瀉;黨參、白朮、茯苓、甘草益氣健脾，與溫中暖腸胃的熟附子、乾薑、吳茱萸配合，運脾土，振奮中陽，中陽振復，升發運轉，可使清升濁降，腸胃功能恢復正常;陳皮、砂仁理氣健脾開胃;厚朴調氣導滯;黃柏炭清化濕熱毒邪，又苦以堅陰;甘草、大棗益氣和中，調和諸藥。上藥合用，脾腎兩補，溫中寓澀，調氣導滯，兼能清化濕熱毒邪，使腸胃功能協調，潰瘍性結腸炎自可逐漸康復。

注意事項

脾腎陽虛型潰瘍性結腸炎病程已久，以腸鳴腹瀉、瀉後則安、形寒肢冷為特徵。其症呈一派虛寒之象，治療當遵治瀉九法之"燥脾、溫腎、酸收、固澀、升提"五法為治，但須審證準確，以防戀邪。潰瘍性結腸炎急性發作與緩解交替出現，病程較長，其病機複雜多變，治療時應審時度勢，靈活變通。在疾病早期常以濕熱為主，邪壅滯腸，在清化濕熱的同時要扭轉病勢，使之由滯轉通，用藥宜導滯不宜澀止;在脾胃虛弱尤其是脾腎陽虛階段，疾病以正氣內虧為主，往往少邪無滯，或無邪無滯，病勢以本虧腸滑為主，在扶正的同時必須扭轉病勢，使之由通轉澀，用藥上宜澀不宜通，適度地套用澀腸止瀉的藥物。