脾疳

脾疳是由於乳食不節，先天不足或後天疾病以致脾胃受傷，運化失調引起。以形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、飲食失常為主要特點。古代有醫家按五臟將疳證分為五類，有脾疳、肝疳、心疳、肺疳、腎疳。脾疳為其中之一。

基本介紹

• 英文名稱：spleen gan disease
• 就診科室：兒科
• 多發群體：新生兒
• 常見病因：乳食不節，先天不足或後天疾病以致脾胃受傷，運化失調
• 常見症狀：形體消瘦，面色不華，毛髮稀疏、飲食異常，大便乾稀不調，精神萎靡或煩躁易怒等

病因

主要是由於乳食不節，先天不足或後天疾病以致脾胃受傷，運化失調。

臨床表現

形體消瘦，面色不華，毛髮稀疏等脾胃受納運化失調錶現者；重者體重可低於正常值40%以上；飲食異常，大便乾稀不調，精神萎靡或煩躁易怒；有餵養不當，大病久病或長期消瘦病史。

鑑別診斷

1.心疳

由於乳食失調，心經鬱熱所致。主要症狀有身熱、頰赤面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等。

2.肝疳

由於乳食失調，肝經受熱所致。主要症狀有消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢次數多、糞便中有鮮血或黏液、搖頭揉目、雀盲，甚至眼睛不想睜開等。

3.肺疳

由於乳食失調，鬱熱傷肺所致。主要症狀有咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕時啼、憎寒、腹脹、泄瀉米泔樣糞便、乳食減少，口有腥氣、皮毛乾焦、四肢消瘦等。

4.腎疳

由於乳食失調，伏熱內阻所致。主要症狀有四肢消瘦、面色黝黑、齒齦生瘡或潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄，甚則脫肛、肛門潰爛、濕癢生瘡。常見“解顱”、齒遲、行遲等腎氣不足等證。

辨證施治

1.脾胃受傷，運化失調

（1）證候 形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、飲食失常。

（2）治則 調理脾胃。

（3）主方 保和丸加味。

（4）方藥 山楂、萊菔子、半夏、茯苓、陳皮等。

2.疳積已成

（1）證候 病久不愈，日見羸瘦，面色萎黃，胸膈壅悶，肝腹脹大，乳食不多，經常腹瀉，大便酸臭，神倦體乏，懶言少動。

（2）治則 消疳健脾為治。

（3）主方 肥兒丸、參苓白朮散加減。

（4）方藥 人參、白朮、茯苓、黃連、神曲、麥芽、山楂等。