脊椎骨關節病

脊椎骨關節病

spine，osteoarthrothis of

脊椎退行性病變引起的頸臂或腰腿痛。多見於中年以上體力勞動者 ，男多於女 ，常發生於磨損較多的頸段及腰段，開始時椎間盤退變、不穩，關節突錯位，韌帶及關節囊肥厚，骨贅形成。壓迫神經或椎管狹窄時引起症狀。保持一定姿勢過久時，血流不暢，骨內壓力增高 ，疼痛加劇 ；適當活動，血流改善，症狀緩解；活動過多，摩擦加大，炎症加重，症狀又加重，叩擊痛區反覺舒服。X射線片可顯示脊椎退變現象。按摩 、理療、運動療法，水楊酸類等藥物及封閉有效。神經受壓時可行減壓松解術。

脊椎骨性關節病的預防

急性期要臥床休息，頸痛者可在頸肩部墊薄枕，腰疼者可採取側臥位。下床活動時可配戴頸、腰圍。另外在家中還可用熱毛巾或熱水袋敷於患處，每次半小時進行熱療。 　　1.注意工作中的勞動保護：重體力勞動，超負荷運動。有條件時，應採取科技手段，減輕勞動強度，個人應注意工作或運動後的調整，熱水浴、按摩是行之有效的方法。有可能時，一種工作姿勢不要持續過久，要注意適時的休息和活動。

2.克服生活中的不良習慣：睡眠時枕不可過高，床鋪不可過軟，注意調整看書寫字時的坐椅高度，靜止站立時應注意收腹，以減輕腰肌的負擔。

3.體育鍛鍊：長期堅持體育鍛鍊，可加強肌肉力量，保持關節穩定，減少關節的損傷。

4.相關疾病的治療：對可能引發骨性關節病的原發病變要及時治療。

5.減肥：肥胖是引發骨性關節病的重要因素，應給予特別重視。

脊椎骨性關節病的治療

（一）藥物治療

1.可用消炎鎮痛類藥物，但這類藥不能阻止病變的發展，常用的有阿斯匹林、消炎痛、炎痛喜康、芬必得、瑞培林等。一般選用一種即可，效果不佳時換用另一種。這類藥對胃的刺激性較大，要飯後或隨飯服用，如有不適，應及時減量或停用。另外使用血管擴張類藥物也可達到消炎鎮痛的作用，如複方丹參、地巴唑等。

2.辯證施治中草藥，常用的有小活絡丹、骨刺丸、傷濕止痛膏等。

（二）手術治療

單純的骨性關節病很少用手術，合併血管、神經根、脊髓等受壓時，可選擇手術。常用的手術有骨贅切除、椎間盤摘除椎體融合、椎管減壓等。