胼胝性濕疹

胼胝性濕疹屬於亞急性、慢性濕疹的範疇。胼胝性濕疹常與皸裂性濕疹同時存在，好發於手指背、手掌、手腕、足趾和足跖部，對稱分布，偶爾也可單側發生，或一側重、一側輕。常因頻繁外用清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等化學清潔消毒用品洗手導致。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：青壯年女性
• 常見發病部位：手指背，手掌，手腕，足趾，足跖部
• 常見病因：表皮功能障礙，失水增加
• 常見症狀：紅斑，表面角化過度，瘙癢，皸裂
• 傳染性：無

病因

因經常外用清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等化學清潔消毒用品洗手，造成表皮屏障功能障礙，表皮經皮失水增加而出現皸裂。

臨床表現

本病多見於青壯年，女性比男性多見。好發於手指、手掌和手背，一般呈對稱性分布。皮損先從手指關節處開始。兩手掌皮膚角化較厚，因此，發生濕疹時很難呈現典型紅斑、丘疹、水皰、糜爛等皮損。一開始為紅斑，表面角化過度，然後開始發生皸裂。在冬季皸裂較厚、較多，常在勞作或接觸水時疼痛。

檢查

一般體格檢查可見相關皮膚表現。

診斷

依據患者有用各種消毒清潔劑史，兩手呈典型胼胝樣角化、皸裂，伴疼痛等臨床表現診斷。

鑑別診斷

1.應與手足癬相鑑別，手足癬患者真菌鏡檢呈陽性，可鑑別。

2.手足皸裂多因機械、化學性刺激或冬季寒冷而發生。好發於指屈面、手掌、足跟、足跖外側，皮膚乾燥、角質增厚，順皮紋方向的裂縫深時可出血疼痛。

治療

1.瘙癢無皸裂時，可用糖皮質激素藥膏抗炎止癢。

2.瘙癢皸裂時，可用5%水楊酸軟膏或尿酸霜，塗藥後帶塑膠手套或用保鮮膜封包20分鐘，增強藥物吸收，以促進皸裂部位迅速癒合。

3.瘙癢影響睡眠者，可口服一代抗組胺藥，如氯苯那敏。

預後

早期發現，及早治療，一般預後較好。

預防

注意不要經常接觸清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等對皮膚有刺激作用的物質。

護理

穿鞋襪要合腳，鞋底不要太硬，以防磨腳。手足部位多用潤膚劑。