胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眥角橫貫白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。多生於大眥，生於小眥或兩眥同時發生者較少見。病變進程緩慢，往往經過數月或多年始侵入黑睛，並逐漸遮蓋瞳仁，也有停止進展者。本病相當西醫之翼狀胬肉。
基本介紹
- 就診科室：中醫眼科
- 常見發病部位：大眥、白睛、黑睛之間
- 常見病因：因心肺兩經風熱壅盛，或恣食辛辣煎炸，使脾胃邪熱壅結，熏蒸於目；或因過度勞欲，耗損心陰，暗奪腎精
- 常見症狀：胬肉初生，澀癢羞明；胬肉肥厚赤腫，刺痛流淚，兼心煩失眠，小便短赤；胬肉體厚紅赤，澀痛眵多，便秘尿赤
病因病機,臨床表現,辨證施治,
病因病機
臨床表現
本病發病位於大眥、白睛、黑睛之間，在髒與心、肺、脾、肝均有關，證多屬實、屬熱。胬肉初生，澀癢羞明，赤脈集布，為心肺風熱；胬肉肥厚赤腫，刺痛流淚，兼心煩失眠，小便短赤，為心火上炎；胬肉體厚紅赤，澀痛眵多，便秘尿赤，為脾胃實熱；胬肉淡紅，乾澀不適，時輕時重，為陰虛火旺。
辨證施治
1.內治則
（1）心肺風熱型 ①證候 胬肉初生且漸肥厚，赤脈集布，眼癢澀羞明流淚，舌苔薄黃。②治則 祛風清熱通絡。③方藥 梔子勝奇散加減：防風，荊芥，梔子，黃芩，木賊，菊花，白蒺藜，谷精草，蟬蛻，赤芍，牡丹皮。水煎服，每日1劑。
（2）心火上炎型 ①證候 胬肉頭尖紅赤高起，癢澀刺痛，每見心煩失眠，或口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，脈數。②治則 清心瀉火，涼血導滯。③方藥 導赤散加減：生地黃，木通，梔子，黃柏，大黃，竹葉，甘草，黃連，赤芍，防風，茺蔚子，水牛角（先煎），水煎服；中成藥：黃連上清丸，口服。
（3）脾胃實熱型 ①證候 胬肉頭尖高起，體厚紅赤，生長迅速；自覺眼癢澀不適，眵多粘結，口渴欲飲，便秘尿赤。舌紅苔黃，脈洪數。②治則 泄熱通腑，祛瘀涼血。③方藥 瀉脾除熱飲加減：黃芩，黃連，桔梗，防風，車前子，茺蔚子，大黃（後下），玄明粉（沖），天花粉，玄參，赤芍，水煎服；中成藥：板藍根沖劑、清開靈口服液、牛黃解毒片。
（4）陰虛火旺型 ①證候 胬肉淡紅菲薄，時輕時重，澀癢間作，心煩舌燥，舌紅少苔。②治則 滋陰降火。③方藥 主方知柏地黃湯加減：知母，黃柏，生地黃，牡丹皮，澤瀉，麥冬，沙參，茺蔚子，白蒺藜，蟬蛻。水煎服，復渣再煎服；中成藥：知柏地黃丸、天王補心丸、複方丹參片。
2.外治則
（1）胬肉紅赤、澀痛，可用八寶眼藥或膽汁二連膏點眼。
（2）用黃連西瓜霜眼藥水、膽麝眼藥水滴眼，必要時用可的松眼藥水滴眼。
（3）胬肉體厚，發展迅速，或遮蓋瞳仁時，宜用手術切除。術後繼續用以上藥物點眼。
