背馱式原位肝移植術

圖書內容

《背馱式原位肝移植術》《背馱式原位肝移植術》一書介紹了背馱式原位肝移植術的手術適應證、禁忌證、術前準備和麻醉，其中還配備了手術演示步驟，已經術後的處理以及護理等知識，是衛生部醫學視聽教材，同時也是醫學院以及從醫人員的較好的參考資料。

基本信息

作者：華中科技大學同濟醫學院
出版日期：2006年7月
編碼ISRCCN-M22-06-0059-0/V.R
語言:中文簡體
讀者對象:醫學生、外科醫師
定價:￥48.00
本DVD為衛生部醫學視聽教材。

本片介紹了背馱式原位肝移植術的手術適應證、禁忌證、術前準備和麻醉，重點演示了手術步驟：包括體位和切口，以及切除受體病肝和植入供肝的手術過程，並說明術中注意要點，最後講敘了術後處理，排斥反應與免疫抑制治療、併發症和治療。本片由華中科技大學同濟醫學院製作，片長35分鐘。

肝移植手術介紹

肝移植術肝移植手術包括供體手術和受體手術。
供體手術包括供肝切除技術和供肝修剪技術。受體手術有以下幾種術式，原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。原位肝移植是肝移植的標準術式；背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植，即在切除受體病肝時保留其肝後下腔靜脈，將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。減體積肝移植就是把成人的肝臟減小體積後（如僅用肝左外葉Ⅱ、Ⅲ段）植入兒童體內。劈離式肝移植，是把一個屍體供肝劈割成兩半，同時分別移植給兩個不同的受者。活體親屬肝移植，多為父（或母）的作為供體，主要是切取左外葉，移植給子女患者。活體親屬肝移植對供者危害性不大，效果與普通肝移植相似。急性重症肝炎肝衰竭還可採用異位和輔助肝移植。其優點是如果受者的肝功能恢復，可以不必長期服用免疫抑制藥物，讓植入的肝臟自行萎縮或將其切除。

手術影響

肝移植術原位肝移植和背馱式肝移植的手術結果表明：背馱式術式能減少手術時間和無肝期，減少術中血製品的使用與受體血容量的替換比例，術後ICU停留時間和住院時間縮短，從而能有效減少移植成本。但是就移植結果而言，與經典術式相比無明顯改善。目前較統一的觀點是，經典術式與背馱術式不存在孰優孰劣的差別，不存在哪種術式更好，而是針對某個病人，存在哪一種術式更為合適的差別。判斷根據包括某個移植中心及移植外科醫生所擅長的術式及相應的配套設備；供肝情況；受體原發病和相應的解剖情況。因此因地制宜地選擇比較適宜地移植術式。

背馱式原位肝移植術

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