肺氣的宣發與肅降，是肺氣升降出入功能活動的兩個方面，宣發與肅降雖有區別，但相反相成，二者又常相互影響。肺氣宣發和肅降失常病機的形成，多由於外邪侵襲犯肺，或因痰濁內阻肺絡，或因肝升太過，氣火上逆犯肺等所致。亦可由於肺氣不足，宣肅無能，或肺陰虧虛，燥熱內生，宣肅不利等因素所造成。
基本介紹
- 中文名：肺失肅降
- 肺的生理功能：以“宣發”和“肅降”為主
- 同時掌管：體內的氣與水液調控
- 肺氣不宣：多發生在外感風寒(感冒)的初起
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概述
中醫認為，肺的生理功能以“宣發”和“肅降”為主.同時掌管體內的氣與水液調控,又“肺為嬌髒”，因此，不論是周遭環境變化所產生的外邪，或人體本身內在機能障礙，都有可能傷害到肺的正常功能，造成“肺氣不宣”和“肺失肅降”的病理現象。“肺氣不宣”表現以喘、咳、悶、脹、堵塞感為主，而“肺失肅降”則以氣逆、咳、嘔為主。
肺氣不宣
多發生在外感風寒(感冒)的初起，咳嗽聲音重濁不響亮，像在瓮中一樣，覺得胸悶悶的，呼吸不順，有東西壓著的感覺，咳起來很吃力，往往咳到面紅耳赤，眼角泛淚或遺尿，嚴重一點會咳到胸痛或喉嚨痛，久了還會有腹直肌酸痛，或胸脅痛現象。如果有痰時，咳嗽會有明顯痰聲。一般兼見鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛、頸項僵硬、喉嚨痛、發燒畏寒等，一部分患者伴隨有全身肌肉、關節酸痛等，治療上以宣肺為主，常用麻黃、蘇葉、荊芥、桔梗等藥，痰多再加入陳皮、半夏等化痰藥。
如果處理不好則可以拖到風寒外感後期，感冒症狀已無，只剩下咳嗽纏綿不愈，甚至一直咳下去，這一個階段咳嗽形態會有改變，可能進一步演變成肺失肅降。
肺失肅降
這一種咳嗽通常白天的時候不太咳，越到晚上則越咳，坐著的時候不太咳，躺下時比較咳，尤其睡覺前或上床後最咳，躺下沒幾分鐘，就覺得喉嚨很癢，有一股氣要往上逆，衝到胸口，每次上逆就會使喉嚨癢一下，胸越來越滿，上逆頻律就越來越緊湊，最後終於把氣咳出來，咳完之後就覺得平靜下來了，但不消幾分鐘的工夫，氣又會開始上逆，又是一次一次癢，積到胸滿之後，又是一陣咳，每次都是快睡著才咳，就這樣周而復始，甚至一個晚上都沒辦法睡，咳嗽的聲清亮，大多數都沒有痰，就算感覺有痰，也不容易咳出來。嚴重的個案連白天也咳，同樣是咽癢咳逆上氣，咳起來上氣不接下氣，沒辦法說話，一開口講話就氣逆嗆咳，直覺得喉嚨有痰，但怎么就咳不出來，吃飯或吃麵時，一吸到煙也會癢也會嗆咳，厲害的話，會咳到翻胃嘔吐，相當困擾。
肺失宣肅
儘管肺失肅降型與肺氣不宣咳嗽形態不同，但是通常門診上遇到的咳嗽症狀並沒有這么典型，多半是兩種症狀混淆出現，中醫稱為“肺失宣肅”這時候用藥就更加複雜，建議民眾如有咳嗽症狀時，一定要及早就醫，千萬不要拖，以免延誤病情。
