股骨頭骨骺無菌性壞死

Legg-Calvé-Perthes是最常見的骨軟骨病,在5~10歲間發病率最高,好發於男性,而且通常是單側的.

主要的症狀是髖關節疼痛和步態不穩,通常是逐漸出現並緩慢發展.關節的活動受到限制,大腿肌肉萎縮.X線最先表現為股骨頭變扁平,以後是斷裂,股骨頭同時含有透亮區和硬化區.

鑑別診斷包括遺傳性骨骼疾病,顯著的多發性骨骺發育不良.由於預後和最佳的處理方法的不同,任何雙側性或家族性的病例,必須排除這些疾病.還有甲狀腺功能減低,鐮狀細胞性貧血以及創傷也必須排除.

在未治療的病例中,通常有一個2~3年的延續而自限的病程.但當疾病最終靜止時,留有股骨頭和髖臼的變形,易於繼發退行性骨關節炎.經過治療的病例,後遺症不嚴重.

矯形治療包括長期臥床休息,牽引,吊帶,用外展的石膏模型和夾板固定股骨頭.一些學者提倡進行轉子下骨切開術,給予內固定並儘早走動.