肝著

肝著，出自《金匱要略》：“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。”是指因情志所傷或寒熱失調導致肝經氣血郁著而不行反注入肺而引起的一系列症候表現。常見於西醫的神經官能症（包括癔症、梅核氣等）、肋間神經痛等病。

基本介紹

• 就診科室：中醫科
• 常見病因：情志抑鬱不舒或寒熱失調
• 常見症狀：胸滿痞悶，善太息，噯氣

病因病機

肝的經脈由下而上行，布脅肋、貫膈注肺，人體的氣機靠肝和肺的協調才能正常的升降運動。當情志抑鬱不舒或寒熱失調導致氣血失和、陰陽失調、臟腑氣機紊亂時導致肝經氣血郁滯不行，木反侮金從而導致肺氣不利從而導致一系列症狀。

臨床表現

胸滿痞悶，善太息，噯氣，嚴重時呼吸憋氣，胸部脹痛，不能仰臥，常因情志不遂而誘發。舌淡，苔薄，脈弦。

辨證施治

1.內治

治則：疏肝降氣，活血通陽。主方：旋覆代赭湯加減。方藥：旋復花、蔥白、新絳、茜草、制香附等，臨證可加入當歸、鬱金、蘇木、雞血藤等行氣活血化瘀。

在臨床上需辨別有無外感及血瘀臨證加減，在治療上需要注重疏通肝的經絡，臨症適當加減活血化瘀的藥物以疏通肝經郁滯。

2.外治

針灸治療：選取肝俞、膻中、肺俞、太沖、內關等穴位行氣。

調護

1.保持心情舒暢，儘量避免情緒抑鬱、激動，保持心態平和。

2.避風寒或風熱。

3.適當運動以疏散氣機。

4.避免熬夜過勞，保持良好的生活及飲食習慣。