肝表面狀態和邊緣檢查是用於檢查腹部肝臟肝表面狀態和邊緣是否正常的一項輔助檢查方法。包括檢查肝臟的表面是否光滑、有無結節，邊緣的薄厚，是否整齊等。正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致。肝淤血、肝炎、脂肪肝者，肝臟表面光滑，邊緣圓鈍；肝硬化者，肝臟表面有小結節，邊緣不整齊；肝癌、多囊肝者，肝臟表面呈粗大不均勻的結節狀，邊緣厚薄也不一致；巨大型肝癌、肝膿腫和肝包蟲病者，肝臟表面呈大塊狀隆起。
基本介紹
- 名稱：肝表面狀態和邊緣
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致。
臨床意義
異常結果：肝臟邊緣鈍圓常見於脂肪肝或肝淤血。肝臟表面不光滑，呈不均勻的結節狀，邊緣厚薄也不一致者見於肝癌、多囊肝。肝臟表面呈大塊狀隆起者，見於巨塊型肝癌、肝膿腫和肝包蟲病。肝臟呈分葉狀似香蕉者，見於肝臟梅毒。 需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。
注意事項
不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求： (1) 為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置於腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查 (2) 檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張 (3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活套用。
檢查過程
觸診時，被檢查者處於仰臥位，兩膝關節屈曲，使腹壁放鬆，並做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立於患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用，檢查者將右手四指併攏，掌指關節伸直，與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方，隨患者呼氣時，手指壓向腹壁深部，吸氣時，手指緩慢抬起，朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反覆進行，手指逐漸向肋緣移動，直到觸及肝緣或肋緣為止，需在右鎖骨中線上及前正中線上，分別觸診肝緣並在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離，以厘米表示。
相關疾病
脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝膿腫、肝包蟲病、肝血管瘤、肝囊腫等。
相關症狀
肝著，肝質地硬，膽汁性肝硬化，酒精性肝硬化，肝脾腫大，肝腫大。
